手表可以发现致命的打鼾吗？这种人最需要这个功能。

英国国王查尔斯、演员陈乔恩、汤姆·克鲁斯和NBA球星奥尼尔有什么相似之处？答案是，TA非常擅长打鼾。

因为打鼾，汤姆·克鲁斯在家隔音室和妻子分房睡觉，奥尼尔被拍到恶搞…但这并非最严重的后果。

有些人打鼾时会停止呼吸，经常出现严重缺氧，使死亡率翻倍。。奥尼尔也受到医生的警告。使用睡眠呼吸机后，他的精力变得更好，和女朋友的关系也变得更好。但不仅仅是打鼾，还有呼吸暂停。很多人鼾声大，没有危险。

有一次，去医院检查是发现呼吸暂停的唯一途径。近年来，一些智能手表，手环和健康APP也增加了这个功能，可以在家检查。

对于这个新功能，下面的文章会告诉你它是否准确，谁最需要，谁不需要花钱，华为、三星、苹果和佳明的功能有什么区别。

太长不看版

• 有提醒作用但无法确诊，适用于有病但未确诊的人群。
• 手表和手环没有医用血氧计那么准确，但是基本够用。
• 各个品牌都比较精确，苹果乱报少，三星和佳明漏报少。

那些最需要这个功能的人，那些不需要花钱的人。

这个功能最需要的是：夜间打鼾，白天犯困，精力不足，又没有去医院做过睡眠呼吸检查的人。

如果你也是这样，智能手表或手环显示血氧异常，APP提醒呼吸暂停，建议去医院咨询医生(睡眠中心、呼吸科或神经内科)。如果你被诊断为呼吸暂停，你可能会得到一个清醒的白天和一个不打扰别人的夜晚，就像奥尼尔一样，通过呼吸机或手术治疗。

大约20个人中有一个人需要呼吸暂停，通常是阻塞性呼吸暂停。（obstructive sleep apnea，OSA），近一半的成年肥胖男性都有OSA。睡觉时停止呼吸，很少直接导致死亡，但是由于不呼吸引起的严重缺氧会导致或加重高血压、糖尿病、心脑血管和认知障碍等。。通过治疗去除缺氧之后，这些风险也会降低。

晚上醒来，早上头痛口干，白天困倦烦躁，性功能障碍都可能是呼吸暂停的表现。 | giphy

需要注意的是，手表和手镯可以帮助人们发现中重度OSA的表现，但不能诊断疾病。这意味着即使你带着APP记录和OSA疾病去看医生，你仍然需要进行多导睡眠图等专业检查来诊断OSA。此外，手表和手镯没有发现任何问题的人也可能在检查后发现轻度OSA。；而且APP提醒OSA的时候，也有可能实际上身心健康。

目前，智能化手表手环和APP还不能代替医生给出OSA诊断，最大的作用就是提供发现问题的机会。，催促感觉不舒服，检查结果异常的人去医院检查，帮助一些人降低严重疾病的风险。当然，如果你愿意直接去医院检查，也没必要为OSA买手表或者手环。

假如完全没有打鼾、犯困、血压或血糖难以控制等情况，专门为OSA检测功能多花钱是不值得的。，由于使用手表发现OSA的可能性很低。如果手表偶尔显示血氧过低，并且高低转换迅速，则有可能是设备没有得到准确的数据，出现了乱报。

上图是正常人手表血氧饱和度的统计。箭头指向读数的瞬间减少，与姿势和肢体运动有关。传感器和皮肤之间的压力波动导致了错误的读数。事实上，血氧饱和度总是正常的。下图显示了许多严重OSA患者的真实血氧饱和度减少事件记录。 | 参考资料[2][2]

对已确诊OSA的人来说，随后使用手表或手环监控没有多大意义。。诊断后，医生会根据专业检查结果给出治疗方法，医生会优先考虑专业检查结果和呼吸机测量的值，而不是手表的读数，以便后续需要复查或更改呼吸机参数。

手表和手环的血氧读数，精度略低于医用血氧计。

在OSA的诊断中，血氧饱和度是其中一个重要指标，它在一定程度上代表了身体是否缺氧。血氧饱和度是一个百分比，血红蛋白占血液中所有血红蛋白的比例，正常人一般为95%~100%。

测量血氧的最佳方法是穿刺动脉取血，进行血气分析。但是穿刺痛又有风险，显然不适合在夜间反复进行。现在在医院做睡眠呼吸检查的时候，通常使用手指上的脉搏血氧仪，这是最准确、最稳定的无创测量方法之一。。该仪器将指尖包裹起来，从一端传出红光和红外光，光线通过指尖后，被另一端的探测器接收。

左图为医院指套脉搏血氧仪；右图为此类散射式血氧仪的工作原理。红光和红外光由A点发射，穿过手指后由B点接收。 | flickr[12]参考文献[12]

由于血红蛋白与氧气结合后结构发生变化，对红光的吸收增加，对红外光的吸收减少，含氧血红蛋白的比例，即血氧饱和度，可以通过测量手指的两种光来计算。

两种血红蛋白对红光和红外线的吸收不同。脱氧血红蛋白(深红色)更容易吸收红光(红线)，含氧血红蛋白(红色)更容易吸收红外线(白线)| garmin

当血氧饱和度为80%~100%时，合格的散射式脉搏血氧仪测量精确，血气分析结果误差小于2%~3%。但在体温低、血糖过高、一氧化碳中毒、严重失血或贫血的情况下，检查结果误差较大。

类似的检测方法用于手表和手环。不同的是，由于光线不能穿过手腕，所以用反射回皮肤表面的光进行检测，发光和检测光的元件都在手表背面。与医院的散射式脉搏血氧仪相比，这一反射可能会受到更多的影响。，例如设备与皮肤接触不紧密，光线的皮肤反射和漫反射等，测量数据误差略大，但有些设备在研究中表现出接近医用血氧计的精度。。对手表和手环而言，这种检测能力足以提醒异常现象。

图1显示了反射式血氧仪的工作原理，光线通过A点传递，在手指内反射后通过B点接收。图2显示了三星Galaxy手表的背面，发光二极管在黄色框架中。（LED）以及光电探测器的位置。图3是图2的放大图，白色箭头指向红外线LED，红色箭头指向红光LED，绿色箭头指向八个光电探测器之一的放射形分布。图4显示了手表的正面 | flickr[12]参考文献[12]

除了血氧，一些应用程序还考虑了心率、心率和血压等其他指标。多导睡眠图的检测指标更加全面，增强了脑电、肌电图、呼吸气流、二氧化碳和心电图，因此结果更加准确。

呼吸暂停检查，每个品牌都在发展，但进展不同。

目前，华为、三星、苹果、佳明、小米、荣耀、oppo等可测血氧的智能手表手环品牌，部分已推出呼吸暂停检测功能。以下是部分品牌功能的发展和检验结果的准确性。

华为

如果您正在使用华为手表或手镯，您可以尝试添加呼吸暂停研究(部分型号支持)。打开测量功能并完成监控后，打开华为创新研究应用程序，即可查看呼吸暂停风险的评估结果。

呼吸暂停风险评估页面 | 华为

最近的一项研究测试了华为穿戴设备(如华为GT2手表)对OSA的准确性进行了评估。119名中国人民解放军总医院患者中，有17人因信号质量差而被排除在外，研究人员将三种检查结果与剩余患者(86.7%)进行了比较。与专业医学检查(多导睡眠图或家庭呼吸暂停检查)相比，在预测中，华为穿戴设备的准确性为81.1%~87.9%(确定正确的百分比)，敏感度为76.5%~89.7%(病人中有多少可以被发现，越高越不容易误诊)，86.0%~100%的特异性(并非病人有多少可以排除，越高越不容易错诊)。

对预测中重度OSA而言，华为穿戴系统在这项研究中表现出了更高的准确性，但是它的结果需要在更大的人群中得到验证。

三星

Galaxy系列三星手表4、5、六代人都有血氧检测功能。美国食品药品监督管理局今年2月6日（FDA）在三星健康监测APP中授权呼吸暂停功能营销，这是同类产品中首次获得批准。

据三星公司介绍，该功能的作用是发现中度至重度OSA的表现，仅适用于22岁以上且尚未确诊呼吸暂停的人群。测量时，用户需要在10天内进行两次监测，每次超过4小时。。有望在今年之内，一些国家的用户可以开始使用这个功能。

对三星Galaxyy进行了研究和比较。 4手表和医用脉搏血氧计的检验结果。97人中，手表读数的可用比例为73.5%，可读数与医用脉搏血氧计的一致性较好，均方根误差为2.28%。根据不同的判断标准，重度OSA的准确性最高可达80.4%，敏感度为74.1%，特异性为89.7%。

在这项研究中，使用三星手表测量数据预测重度OSA的准确性较高，但测量容易受到姿势和活动的影响，导致读数无法使用。今年APP即将推出的测试算法可能与这项研究不同，因此实际应用的准确性可能会发生变化。

苹果

Apple Watch 6及后续型号具有血氧监测功能。据报道，苹果计划今年推出自己的呼吸暂停检测系统，但目前尚未获得FDA许可。

因此，现在顾客可以自己查看血氧饱和度读数。，检查是否在夜间明显减少，不过，OSA的预测结果暂时无法获得。

血氧饱和度数据记录页面 | 苹果

佳明

佳明手表fenix 5X Plus首先配备了血氧监测功能，您可以访问脉搏血氧小工具页面，单击选项，打开睡眠脉搏血氧检测功能。

该装置可以记录一整天的血氧饱和度读数，但目前尚未推出呼吸暂停检测功能。，无法获得OSA风险评估结果。

佳明手表fenix 6 Pro显示数据。①这是血氧饱和度的百分比，②这是过去24小时血氧饱和度平均图，③血氧饱和度是最后一次检测，④⑤为海拔高度 | 佳明

哪一种测血氧最准确，苹果，佳明和三星？

目前还没有研究比较各种品牌设备预测OSA的准确性。然而，有两项研究比较了不同智能手表测试血氧饱和度的准确性。

其中一个对比了49人中的Apple。 Watch 7、Venu佳明手表 2s和Fenix 6 Pro的表现。三款手表的数据缺失率分别为11%、14%和28%。与医用脉搏血氧计相比，每个误差范围相似，苹果手表的读数落入精确范围(58.3%)，高估测量值的百分比也最高。(17.4%，即读数高于医用血氧计的102%)，Venu佳明手表 2s小读数的百分比最高。（67.4%）。

三款手表高估(红色)、误差范围(蓝色)、低估(绿色)和缺失(灰色)类别数据的相对百分比。每个垂直条上方的黑色数字代表该类别中的测量数量。 | 参考文献[9]

另外一项研究是通过吸入乏氧气来降低18名正常人的血氧饱和度，并进行了Apple Watch 8、三星Galaxy系列5代手表与医用脉搏血氧计的读数进行对比。苹果和三星手表在288个读数中成功显示了95%和98%的读数。

以医用血氧计为参考，两款手表都符合国际标准，血氧计的精度等级。平均偏差为-0.1%的苹果手表读数，最大差别为-7%-8%。；三星平均偏差为-2.6%，最大差别为-14%至4%。

手表与医用血氧计测定的血氧饱和度值之间的关系。红圈是苹果测定值，蓝三角是三星测定值。 | 参考资料[8][8]

结合两项研究的结果，在血氧饱和度测试中，苹果、佳明和三星腕表的准确性都很高。各个品牌之间的差别不大，苹果手表的准确率比较高，但是高估血氧饱和度的情况比较多。，假如顾客因为高估的结果没有找到治疗方法，就会有风险。佳明和三星手表小看数值比较常见。，血氧饱和度异常比较容易发现，但是几次“报假警”，可能会让人看到异常值，不再关注。

目前智能手表和手环测量血氧饱和度准确，部分可用于提醒OSA风险，但无法诊断。这类似于可穿戴设备产生的其他健康建议，提供了尽快发现问题的机会。然而，最终，我们需要谨慎对待检查结果，结合自己的感受和专业医生的意见。

参考文献

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本文来源于微信微信官方账号“果核”（ID：Guokr42)，作者：代天医，编辑：odette，36氪经授权发布。

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