特别具有感染力，我国有7500万人患有这种病毒，但是很少有人接种疫苗。

资料显示，2022年我国肝癌新增病例36.77万例，这一数字在所有恶性肿瘤中排名第四，原发性肝癌死亡人数为31.65万例，仅次于肺癌。乙型肝炎病毒感染（HBV）HBV携带者肝硬化、肝癌等严重肝脏病变的几率较高，可引起肝损伤。

近日，2024年大湾区肝病国际论坛上，云南省疾病预防控制中心主任助理、疫苗临床研究中心主任刘晓强表示，接种乙肝疫苗可有效降低乙肝感染风险。自2022年我国免费接种乙肝疫苗以来，儿童感染人数得到有效控制，但HBV感染人数众多，多省成人HBsAg(乙肝病毒表面抗原)。它的阳性是HBV感染的标志)携带率仍然处于领先水平。

当前世界卫生组织（WHO）清除肝炎损伤的核心策略是减少乙肝的新感染。具体有两种方法:一是阻止乙肝母婴传播；二是成人空白群体接种乙肝疫苗。然而，《国家商报》记者了解到，中国成人乙肝疫苗接种率不到30%。中国肝炎防治基金会理事长王宇表示，仅仅关注婴儿接种疫苗是不够的，成人预防也要注意。

疫苗是防治乙型肝炎的最佳武器。

乙型肝炎是一种较为常见的传染病。经过多年的研究，王宇表示，乙型肝炎具有很强的感染力。根据大猩猩的研究，10种乙型肝炎病毒可以感染一个病人，一点血液和几种病毒可以感染。相比之下，丙型肝炎感染至少需要1000种病毒。大多数乙型肝炎病毒都是由母婴传播的，属于“垂直传播”，如果新生儿在刚出生时被感染，很容易导致终身携带。少数感染发生在成人、青少年之间，这就是所谓的“水平传播”。

“目前，中国约有7500万感染者和乙肝病毒携带者。除了自己的疾病，他们还会感染别人。如果你是一个育龄妇女，你很可能会把它传给新生儿。如果你是一个成人乙肝感染者，你可能会通过性接触传播给其他人。”王宇说。

根据WHO数据，全球约有20亿人感染了乙肝病毒，其中约有3.5亿人感染了慢性乙肝病毒，每年有数百万人死于肝硬化、肝癌等乙肝病毒感染引起的疾病。

长期以来，中国的肝癌负担很重。刘晓强说:中国每年有近50%的肝癌患病和死亡，约70%的中国肝癌患者与乙肝有关。；2016年，我国乙型肝炎引起的肝硬化病例为580.2万例，是1990年的1.8倍，2016年，乙型肝炎引起的肝硬化病例为8.1万例。

从这个角度来看，消除乙肝传播链刻不容缓。《国家商报》记者了解到，乙肝疫苗是阻止母婴传播的“武器”。中国每年有2000万新生儿在20世纪80年代面临乙肝感染的风险。1986年，原卫生部组织了包括赵铠教授在内的代表团，在得知美国默克公司推出免疫效果更好的基因工程乙肝疫苗后，于1989年开始引进，随后在北京和深圳加工，最终于1990年开始推进乙肝疫苗接种。近30年来，仅在深圳生产和销售的乙型肝炎疫苗就超过14亿剂。

南方医科大学南方医院侯金林教授主导的HBV母婴零传播工程“小贝壳”项目WHO新版乙肝指南修订专家组成员，将乙肝母婴传播率降至0.23%。

在论坛上，王宇还展示了2020年我国HBsAg阳性群体数量和年龄分布的统计数据。资料显示，我国约有7500万乙肝病毒携带者，占全国总人口的5.86%，5岁以下儿童中约有15万人患有HBsAg阳性，占总人口的0.3%。

专家呼吁加强成人乙肝疫苗接种

然而，在“平行传播”的成人传播链中，防控压力仍然很大。根据王宇引用的数据，在35-50岁时，阳性HBsAg占7%以上。在海南、江西、福建、广西、广东，虽然HBsAg阳性孕妇的比例明显低于2015年，但仍超过9%。根据相关统计标准，超过8%的比例属于较高水平。

2018-2020年，刘晓强还列举了一组调查，其数据显示，广西、江西、福建等多个省、自治区成人HBsAg携带率仍处于领先水平，30岁HBsAg携带率超过10%。

王宇表示，到2030年，为了帮助世界卫生组织提出的“2030年，病毒性肝炎新发病率应降低90%，死亡率应降低65%”目标，全国肝炎相关肝癌死亡人数应从目前的34万减少到约12万人。要实现这个目标，仅仅关注婴儿接种疫苗是不够的，还要关注成人的预防。

事实上，成人乙型肝炎疫苗接种率不到30%，而中国新生儿乙型肝炎疫苗接种率达到96%。在2011-2021年，我国各年龄段成人乙型肝炎疫苗接种率为26.27%，其中40岁以下人群为36.93%，40岁以上人群仅为17.09%。

据刘晓辉介绍，北京大学庄辉院士团队参与的中国“十二五”重大科技专项探索研究结果显示，成人快速免疫采用常规剂量乙肝疫苗，免疫保护效果有待提高。据研究，成人快速免疫采用60mg乙肝疫苗(0-2月)，20mg乙肝疫苗常规免疫可达到非劣效。

为了减少成人乙肝感染人群，提高接种率是当务之急。在分论坛主题交流中，康泰生物总裁助理兼医学总监郑景山表示，康泰生物60毫克乙型肝炎疫苗为16岁及以上群体提供了更多免疫选择。目前，公司还在联合中国肝炎防治基金会推出“乙肝感染者家属保护项目”，通过宣传和筛查乙肝感染者家属，及时向感染者家属普及防治知识，提高乙肝免疫接种群体，进而减少肝硬化和肝癌的发生。

本文来自微信微信官方账号“每经头条”（ID:nbdtoutiao），作家：金喆，编辑：文多卢祥勇敢 易启江，校对：段炼，36氪经授权发布。

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