年薪265万仍存不满：2026年美国医生薪酬报告背后的隐忧

本文来自微信公众号： 医学界 ，责编：汪航，作者：服务医者改善医疗

2026年美国医生薪酬报告正式发布，数据显示医生平均年薪约38.6万美元（折合人民币265万元），涨幅首次超过同期核心通胀率，但性别薪酬差距有所扩大，超六成医生依旧认为薪酬水平偏低。

报告指出，美国已有8个临床科室的医生平均年薪突破50万美元，按照当前汇率计算约合人民币340万元。

近日，美国知名医学网站Medscape发布了“2026年医生薪酬报告”，该报告覆盖了全美29个科室，共收集了5916名医生的相关数据。

报告显示，美国医生平均年薪约为38.6万美元，较上一年度增长约3%。这是Medscape发布医生薪酬报告以来，涨幅首次超过美国同期核心通胀率。

第三方分析机构将这一现象定义为美国医生薪酬的合理回归，意味着在经历疫情带来的剧烈波动后，美国医生的收入重新回到了正常轨道。

然而，这并不代表所有方面都呈现向好趋势。美国男性与女性医生之间的薪酬差距持续扩大，同时，61%的受访医生认为，综合考虑学医成本和生活成本等因素，美国医疗行业的薪酬仍处于偏低水平，不少医生对此表达了不满。

哪些科室医生收入位居前列？

“这是近年来少有的积极信号。”Medscape报告提到，本年度医生薪酬增幅达到3%，虽然低于上一年度的3.6%，但超过了通货膨胀率。

无论是初级保健医生还是专科医生，薪酬增长都呈现出积极向好的态势。认为自己“收入公平”的医生数量，较上一年度有所增加。

报告数据显示，美国初级保健医生的平均年薪为29.8万美元，专科医生则为41.7万美元，均高于上一年度的28.7万美元和40.4万美元。

美国AMGA咨询公司高级总监马修·威尔斯（Matthew Wells）将这一轮薪酬增长的驱动因素归结为两点：一是医生个人的诊疗量有所增加；二是医疗机构的行政效率提升、运营成本下降，间接推动了薪酬的上涨。

不过，这份“正面成绩单”并非所有医生都能享有。

约17%的受访医生表示，在本次报告涉及的年份里，自己的最终薪酬比前一年有所减少。这些医生大多在私立机构执业，正面临美国医保报销费率停滞甚至下滑的压力。

值得关注的是，美国不同科室之间巨大的收入差距依然存在，且有愈发严重的趋势。

在最新报告中，有8个临床科室医生的平均年薪突破50万美元，按从高到低排序依次是骨科与骨外科、心脏病科、放射科、整形外科、麻醉科、泌尿外科、胃肠科、耳鼻喉科。

实际上，这些科室长期以来都是收入榜单的“头部选手”。例如，骨科与骨外科已经连续3年在薪酬报告中位居榜首。心脏病科、放射科、麻醉科同时出现在本年度薪酬总量和增速榜的前五名。

其他科室的待遇则没有这么好，这可能与美国医疗供需失衡的现状有关。在当地，骨科、心脏病科、放射科的医疗需求一直较为强劲，但全国范围内的医生供给相对有限。

此外，医疗技术的创新和变革也在推动科室价值的重估。比如骨科的髋膝关节置换手术正大规模从住院手术向门诊手术转移，为医生带来了新的收入增长点；放射科医生则受益于远程读片的普及，收入随着市场需求的扩大而增加。

与之相对的是，有9个临床科室的薪酬与上一年度持平甚至有所下降。儿科、公共卫生与预防医学科已连续3年在薪酬榜中位居倒数第一、二位，其薪酬增速在所有科室中排名垫底。

在最新报告中，薪酬倒数第一的是儿科，年收入比排名第一的骨科与骨外科少了34.5万美元。而在上一年度，榜首和垫底科室的年收入差距是28.6万美元。

报告解释，不排除一部分医生主动压缩工作量以换取生活与工作的平衡，从而限制了收入增长。另外，一些医疗机构为应对医保报销压力，会选择压缩科室薪酬。

为何医生仍有不满？

报告显示，美国男性医生的平均薪酬比女性医生高出约10.2万美元，两年前这一差额是9.1万美元，这表明性别因素导致的薪酬差距正在持续扩大。

这种差距在专科医生中尤为明显，男女医生的收入落差可达11.8万美元。它不仅体现在基本工资的高低上，还反映在奖金发放中：男性医生拿到高额奖金的几率整体高于女性。

“理想情况下，薪酬高低应该更多归因于工作效率、生产力的差异，而非性别。”Medscape在解读文章中写道，无论是结构性原因，还是基于医生个人的职业选择，美国因性别导致的薪酬不公情况并未得到改善。

此外，美国因种族差异产生的薪酬鸿沟同样不容忽视。

既然收入持续增长且年薪较高，美国医生对此感到满意吗？

在上一年度的调查中，48%的医生认为薪酬公平，这是Medscape连续10年调查中的最低值。今年这一比例上升至53%，其中初级保健医生和专科医生的这一比例分别达到50%和53%。

分析表明，是否感觉薪酬公平受到多种非薪酬因素的影响，包括人员配置、工作环境、个人倦怠情况、文案工作等。有时，即便薪酬较高，但如果人手不足、工作氛围不佳，也会让医生觉得自己没有得到善待。

美国病理科的现状很能说明问题：尽管其薪酬仅处于行业中游，薪资增速也相对靠后，但受访医生的职业满意度却很高。

这恰恰说明，薪资高低、增长快慢与医生的主观职业满意度之间，从来都不是简单的正比关系。

值得注意的是，当被问及美国整个医疗行业的薪酬水平时，61%的受访医生认为偏低，这一比例与上一年度持平。

为什么多数医生对薪酬仍不满意？一位急诊科医生告诉Medscape：“和世界上其他国家相比，美国医生收入高，但美国的生活成本和职业倦怠程度也远高于其他地方。”

数据显示，美国医生自述平均每周工作49小时，与上一年度的50小时基本持平。

其中，实际面诊时间约为每周36—40小时，再加上至少4—6小时的病历撰写、修改，以及行政事务、特定科室值班等工作，美国医生的实际工作强度可能高于这一数字。

还有美国受访医生提出，收入增加只是“虚假繁荣”，各地薪酬差异较大，甚至越是大都市，医生平均薪酬可能越低。

比如美国西部的洛杉矶、圣迭戈等地，本身就是全美劳动力成本与消费水平最高的区域之一，同时又聚集了大量医生，人才供给相对充裕，雇主自然更有议价优势，当地医生的平均薪酬也因此被压低。

而在不少农村地区，医疗机构为了吸引医生前来执业，往往不得不开出高薪。

资料来源：

1.‘A Return to Normalization’:Medscape Physician Compensation Report 2026.Medscape