冬季皮肤瘙痒不要当真，小心就是这样的问题来找你，中老年人特别注意！
原创 唐教清 科普中国
冬至快到了。我相信你们都感觉到了凉爽。同时，有些人的皮肤会有难以忍受的瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候，床刚刚暖和起来，但是皮肤却无法停止抓挠。
典型的乏脂性湿疹(来自参考资料)
本来，在这个季节，有一种常见的皮肤问题已经悄然而至，那就是-乏脂性湿疹。
乏脂湿疹是什么病？怎样才能睡个好觉？现在我们就来谈谈这个“罪魁祸首”，找出缓解的方法。
脂肪性湿疹-做的
若要用一个词来概括，无论是乏脂性湿疹的表现，还是其发病原因，这个词就是-干。
此病还有其它名称，如干性湿疹、干性皮炎、裂缝性湿疹等。
起初，它的表现是皮肤干燥，伴随着瘙痒。后面会有更典型的外观，就是发红和裂缝，就像干旱的河流或农田一样，看起来有很多裂缝。甚至，干燥开裂的地方可能很深，偶尔会引起疼痛和出血。
这类湿疹最喜欢长在小腿前面，但是其它部位也会出现，比如大腿、手臂和身体。
乏脂性湿疹的严重程度和表现(来自参考资料)
根本原因是皮肤屏障受损，皮肤水分流失增加。正常人皮肤角质层有完整的锁水屏障，正常角质层需要大量的水分，水分浓度在 10%到 20%左右。当屏障破坏缺陷时，在相同的温度下，水分流失率会上升到正常水平。 75 到 100 大约两倍，很夸张。
因此，在各种因素破坏皮肤屏障后，皮肤水合作用减弱，皮肤水分流失增加，包括皮肤干燥、粗糙、脱皮、裂纹、瘙痒等。
所以，到底是什么因素导致了乏脂性湿疹？我们总结了一下 5 大原因。
导致乏脂性湿疹的“五宗罪”
1
季节因素
此外，脂肪性湿疹又称冬季瘙痒和冬季湿疹。这强调了它的季节性发作——冬天容易发作。然而，一些人在秋天开始表现。
之所以有季节性，是因为这个季节湿度降低快，气候干燥，尤其是暖气房。当环境湿度降低时，皮肤更容易失去水分，起到明显的“干燥”作用。即使有些人靠近加热设备(散热器和电火炉)，也容易出现小腿脂肪性湿疹。
2
年纪因素
虽然很多人可能会出现脂肪性湿疹，但成年人更容易受到影响，尤其是中老年人。据统计，70%的老年人会出现脂肪性湿疹，比例高于普通人群，发病年龄中等。 69 岁。
由于中老年人皮腺活性下降，生产皮脂的能力不足。这样会导致角质层水合作用能力下降，角质层变薄，同时表皮去除物质和汗液的能力下降，最终削弱角质层屏障的修复能力。
如果出现脂肪性湿疹，尤其是中老年人，要注意。由于中老年人的危险因素很多，皮肤更容易干燥，皮腺活性降低，可能会有一些使用肥皂和浴巾的坏习惯，更容易加重病情。
如果不及时治疗，甚至不认真对待，很容易出现明显的瘙痒，皮肤可能会开裂、出血、渗水、溃烂。睡眠会逐渐受到影响，生活质量会100%下降。更重要的是，如果频繁抓挠，损伤没有及时恢复，很容易出现皮肤继发感染，皮肤会持续渗水或化脓发臭。
3
洗澡习惯
洗澡习惯不好的时候，临时几次可能没有问题，但是长此以往会加重皮肤负担，损伤皮肤屏障，引起乏脂性湿疹。
图片库版权图片，转载使用可能导致版权侵权
常见的坏习惯是：洗澡水温过高，频繁超过水温。 42℃ 甚至 44℃；洗澡时间过长，超过 15 分钟甚至 20 分钟；使用碱性洗浴用品，如肥皂。若能改善洗澡细节，则出现乏脂性湿疹的几率将大大降低。
4
病症因素
极少数情况下，一些躯体疾病会伴有乏脂性湿疹，如皮肤创伤、甲亢、营养不足、肾衰、糖尿病、粘液浮肿、恶性肿瘤等。
一般人不必担心，如果是由于疾病引起的乏脂性湿疹，通常还会出现其它更明显、更突出的症状。
5
药品因素
利尿药、维 A 酸类药物、HIV 乏脂性湿疹是蛋白酶抑制剂和抗叶酸制剂治疗的副作用之一。与此类药物相关的病变特征是，药物停用后，乏脂性湿疹会有所改善。
得了乏脂性湿疹怎么办？
鉴于脂肪性湿疹与干燥密切相关，保湿是治疗中最好、最有目的的措施。保湿的根本目的是保持相对正常的皮肤屏障功能，减少皮肤过度缺水。
因此，当出现脂肪性湿疹时，甚至在此之前，只有皮肤干燥粗糙时，才应及时使用保湿产品。最好每天使用。 2 次数及以上，时间随意。但是，洗澡时，最好在洗澡后及时擦拭保湿产品，以减少皮肤水分流失。如果有些地方干燥快，可以及时擦拭保湿产品。
有些乏脂性湿疹比较严重，比如单纯保湿 5~7 天后效果不佳，仍有裂纹、发红、渗水或瘙痒。在这种情况下，有必要及时就医，在继续保湿的基础上进行药物治疗。
图片库版权图片，转载使用可能导致版权侵权
日常保护也要到位，脂肪性湿疹的控制效果更好，可以很好的降低发作风险。保护建议有以下几点，供大家参考:
· 用温水而不是热水洗澡，温度比较合适。 42℃ 以下；
· 洗澡时间不宜过长，一般建议控制时间。 15 分钟以下；
· 选择温和的沐浴用品，如弱酸性沐浴露，不推荐使用碱性肥皂；
· 不要离供暖设备太近，拉开距离，以免局部皮肤过于干燥；
· 若可行，适当控制室内温度和湿度，温度不宜过高(如不超过) 24~25℃)，湿度不宜过低(例如不少于24~25℃) 40%~50%)，如果症状严重或频繁发作，可使用加湿器；
· 去低湿地区(如沙漠、北方、高海拔地区)时，要提前做好保湿工作。
但愿这些建议能帮助大家摆脱脂肪性湿疹，让大家睡个好觉~
参考文献
[1] 周丽娟, 吕中法. 缺脂性皮炎的病因及发病机制的研究进展. 浙江大学学报(医学版). 2015(4): 465-470.
[2] Asteatotic eczema. https://dermnetnz.org/topics/asteatotic-eczema
[3] Asteatotic Eczema (Eczema Craquelé or Xerotic Eczema). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/asteatotic-eczema
[4] Specht S, Persaud Y. Asteatotic Eczema. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
策划制作
唐教清，作者 皮肤科主治医生
审批丨冯珺 大同煤矿集团有限公司总医院 皮肤科副主任医师
计划——符思佳
原题：“冬季皮肤瘙痒不要当真，小心就是这样的问题，中老年人特别注意！”
本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。
免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com