支原体肺炎又来了！强烈的感染，难以诊断，8个问题一次性解决
原创 育儿科学编辑部
正文
每一个降温转季都是呼吸道疾病的高发阶段。从去年支原体秋冬爆发开始，今年就是肺炎支原体的“新年”。科技大学周边很多亲戚朋友家的孩子都被招进来了，全班的孩子都在不断发烧干咳。
最近儿科输液室也爆满了，八九成都是感染了支原体肺炎的婴儿，父母也很着急。
科大知道，强感染、误诊、治疗困难、疾病消散缓慢的支原体肺炎，是很多宝爸妈的一大烦恼！科大，我们来盘一盘！
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支原体感染肺炎＝支原体肺炎？
No！在肺炎支原体中，“肺炎”这个词只是名字的一部分，就像肺炎链球菌不仅会导致肺炎一样。
根据流行病学数据统计，3%-10%的病人会发展成肺炎。
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支原体肺炎有哪些症状需要警惕？
儿童肺炎支原体肺炎的临床表现各不相同，儿童整体较轻。
其主要症状是干咳，近一半的婴儿会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：神似感冒，易使人掉以轻心。
检查时，儿童血液常规和CRP基本正常，听诊器听不到肺部明显的啰音。肺炎支原体抗体在早期通常是阴性的...所有这些都容易导致误诊。
对父母而言，如果婴儿一直咳嗽、发烫、早期治疗及对症护理效果不理想，就要提高警惕！
尤其是当婴儿：
✦咳嗽严重影响工作和生活；
✦经常中高热(体温)≥38.5)口服退烧药反复出现效果不佳或4-6小时；
✦出现≥高烧超过39℃；伴有气短、缺氧等症状。
这段时间，要警惕重症支原体肺炎，赶快就医！
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那么究竟怎样才能确诊呢？
虽然支原体肺炎是隐蔽的，但在专业人士眼中仍然如影随行。
根据婴儿的症状、血常规和CRP的变化，可以在适当的阶段拍摄胸片进行诊断！
影像学可以清楚地看到炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。
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轻度疾病支原体肺炎，可以自愈吗？
一般而言，轻微的支原体感染是可以自愈的。但是如果诊断出支原体肺炎，就不能一味地等待自愈。
如果不及时治疗，可能会使病情恶化，甚至引起肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，严重者可致命！
阿奇霉素是儿童的首选！阿奇霉素是一种覆盖支原体的大环内酯类抗生素，具有使用天数少、剂量少、副作用少等优点。
另外，结合对症治疗。
若有细菌感染，可以加入其他药物联合治疗，如头孢菌素。
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什么时候阿奇霉素可以停药？
一般而言，轻度支原体肺炎，严格遵医嘱足量、足疗程(一般3天为一个疗程)服用阿奇霉素，可改善。
当宝宝的干咳不影响正常生活时，体温和炎症指标恢复正常，胸片显示也有所改善，可以停药(不需要检查支原体，因为抗体会保存几个月，没有参考意义)。
经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天，部分婴儿不但没有好转，反而加重，即“难治性肺炎支原体肺炎”，可能需要加糖皮质激素和支气管镜治疗。
父母亲要做的，就是遵医嘱，做好护理：
切勿松懈，防止发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等严重疾病哦！
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停药后还一直咳嗽，怎么办？
这是一种很常见的疾病，通常是由于肺炎支原体引起的机体免疫反应，导致婴儿气道敏感，咳嗽持续。
可口服一些抗过敏药物或布地奈德雾化来缓解咳嗽症状，1岁以上婴儿可口服2~5ml蜂蜜止咳。
注：1岁以下的婴儿不能喝蜂蜜哦，防止蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽胞，对婴儿造成致命威胁。
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治愈后还会复发吗？是否有后遗症？
大多数支原体肺炎婴儿，都可以通过治疗恢复健康。
但是支原体肺炎是一种传染性疾病，可通过飞沫和直接接触传播。
而且，肺炎支原体也有很多种，所以可以反复感染，而不是一次就可以终身免疫。
治愈后，还要注意预防哦~
少数患有严重/难治性支原体肺炎的婴儿，可能会留下肺结构或功能损伤，需要长期随访。
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寻求建议！如何预防？
目前还没有支原体疫苗。所以，预防支原体感染甚至支原体肺炎，主要有三点：
❐注重环境通风，让宝宝有充足的睡眠和休息；
❐均衡饮食，增加户外运动，增强体质；
❐若家庭出现咽痛、咳嗽等症状，应注意与婴儿保持距离，减少感染的机会。
说了这么多，科大大都记得吗？还有什么要问的，留言区等你哦！
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