步行时突然腿部发软，不一定是缺钙，小心就是这种病！

您从未有过这样的经历：

走着走着，突然膝盖变软了，差点跪下。这就是俗称的“软腿”；

久坐突然站起来，感到膝盖酸痛；

锻炼后，膝盖骨周围的咔嚓声直响。

许多人会认为这是“骨头脆”，必须补充一些钙。但是事实上，这些情况很可能是由于你的膝盖出了问题。

传说，膝盖是身体最脆弱的部位。(哎，感觉膝盖中了一箭)

（来源：soogif）

膝骨是膝盖前部的活动骨。它的学名是髌骨。髌骨与身体最强壮的肌肉——股四头肌相连。通过肌肉的收缩和放松，膝骨可以屈伸。此外，髌骨与股骨之间有软骨连接，在膝关节屈伸时起到缓冲和减震的作用。

许多人膝盖酸软，走路时打软腿，到医院检查，医生会说：“你这是得了病，髌骨软化症！"

所以，打软腿就是髌骨软化了吗？出现什么样的疾病，要警惕髌骨软化？

髌骨软化症的早期症状很容易被我们忽视。在发病初期，你可能只会感觉到。腿部虚弱无力。

髌骨深部疼痛是随着疾病的发展而发生的。膝前疼痛发生在重量曲膝时。，比如上下楼梯时出现严重疼痛，休息后疼痛消失；或曲膝长时间坐着，下蹲时疼痛加重。

其中，半蹲痛，髌骨软化症是髌骨软化症的重要标志。 [ 1 ] 。

髌骨软化症也会进一步发展成髌骨关节疾病，如滑膜炎、关节积液等。如果长期生病，股四头肌也会萎缩。

一般情况下，医生会通过以下内容 2 对髌骨软化症的可能性进行特殊检查，以分析判断 [ 1 ] ：

1. 髌骨摩擦试验

医师推动髌骨与其相对的股骨邈间关节面相互挤压研磨，或前后左右滚动，产生粗糙的摩擦感、摩擦声和疼痛不适。

或是一只手用力将髌骨推向一侧，另一只拇指轻轻按压髌骨边缘后面会引起疼痛。

2. 单腿下蹲实验

单腿逐渐下蹲 90～135 度时，出现疼痛、软化、蹲下后单腿无法站立，表明髌骨可能软化。

髌骨软化的诊断当然也要配合影像检查，包括膝盖骨 X 线片、膝 CT、磁共振和关节镜检查等。

如出现上述症状，可及时到医院就诊，剩下的交给专科医生确定即可。

髌骨软化症常见于青壮年，30～40 老年患病率最高，女性患病率高于男性。

大部分人听到髌骨软化这个名字，第一反应就是骨骼变软，所以会想到需要补钙，给骨骼“补充营养”。

事实上，所谓的“变软”，并非字面上看到的骨骼变软，而是髌骨软骨受到一定程度的损伤和衰退，与软硬无关。

髌骨软化症通常是由多种诱发因素引起的，造成髌骨软骨磨损或衰退的常见原因包括 [ 2 ] [ 3 ] ：

1. 长期损坏：膝骨长期、用力、快速屈伸，会增加髌股关节的磨损，损伤该部位的软骨，产生相应的临床表现。例如，骑自行车、滑冰训练等运动是髌骨软化的常见原因。

2. 创伤 : 由于膝关节碰撞等因素，引起了一系列的变化，损伤了软骨。

3. 先天性发育异常：先天性髌骨发育障碍、位置异常、股骨异常等。在弯曲膝盖骨的过程中，髌股关节表面的受力不均匀，造成慢性损伤。

4. 后天性关节畸形：后天性膝盖骨内外翘、胫骨外旋畸形等。，导致膝盖骨不稳定。活动时，关节表面的压力容易集中在某一点，加重了这里的损伤。

5. 缺乏软骨营养：髌骨软骨的营养主要来源于关节腔内的滑液。髌骨软骨由于各种原因，如关节炎等滑液成分异常，营养不足，导致退行性改变。

因为髌骨软化并非骨骼软化，而是髌骨软骨受损，所以，无论是治疗还是预防，我们都需要尽量减少髌骨软骨损伤，促进软骨修复。

一般而言，髌骨软化症在早期就会被发现，比如发现膝盖发软，疼痛。

而且发现髌骨软化症后，大多数情况下，保守疗法是首选，包括以下几种方法。

1. 日常保养

适当休息，适当锻炼。尽量避免膝盖骨原有损伤加重，减少需要经常弯曲膝关节的运动，如上下楼梯、骑自行车、爬山等。

同步进行股票四头肌(大腿肌)的阻力训练，股四头肌训练是预防髌骨软化症最常用、最有效的方法之一 [ 2 ] 。

可尝试“站桩”，绕过痛苦的角度进行。靠墙静蹲，也可以进行直腿抬高动作训练。

2. 康复理疗

能到医院康复理疗科，可采用手法按摩、理疗、针灸等方法，能在一定程度上缓解疼痛和不适。

3. 用药治疗

在医生的指导下用药，常用的药物包括非甾体抗炎药，用于止痛抗炎；氨基葡萄糖可以帮助修复软骨，减缓关节炎的发展；还有一种用于止痛、增加润化、保护软骨、促进软骨愈合的关节腔注射药物。 [ 2 ] 。

若保守疗法效果不佳，医生还会根据个人情况，对手术进行评估。

人生路漫漫，当我们用脚步来衡量这个世界时，膝盖的健康决定了我们能走多远，能走多久。

所以，平时我们一定要注重膝盖保养，严格控制体重，增强大腿肌肉力量，减少膝盖受伤活动，适当运动时记得前后热身。如果发现膝盖“中箭”，一定要及时就医。

最后，别忘了转发给你关心的人哦～

批准专家：王建胜

深圳市儿童医院骨科副主任医师

参考文献

1. 中国中医学会 . 髌骨软骨软化症 [ J ] . 风湿病和关节炎 .2013.2（1）：78-80.

2. 葛宝丰，葛宝丰，徐印坎 . 实用骨科学 . 第 4 版 . 北京 : 2012年人民军医出版社: 2260-2262

3. 李威 , 徐云梁 , 何兴川 . 髌骨软化的病因及治疗的相关研究进展？ . 中国骨关节损伤杂志 ,2016,31 ( S1 ) :114-115.

* 腾讯医典内容团队制作

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