咳嗽为何不能立刻用强效药压制？听听专家怎么说

2025-12-23

冬季气温骤降，呼吸道疾病进入高发期，普通感冒、支气管炎、过敏性鼻炎等问题频繁困扰人群，尤其是体质虚弱的老人、儿童及长期伏案工作者，易出现咳嗽迁延、鼻塞咽痛、气短乏力等不适。强效镇咳是否可取？久咳不愈该如何应对？一起来看看专家的专业解答——

Q：很多人一咳嗽就想着用最强的药把它“压下去”，这样做是否正确？

北京大学人民医院主任医师马艳良：

这种做法并不正确。咳嗽本身并非疾病，而是身体发出的警报信号，能帮助清除呼吸道内的病菌和痰液。因此，特别是有痰时，若强行用强效药镇咳，痰液无法排出，淤积在肺部反而可能加重感染。所以，找到咳嗽的根源比单纯镇咳更为关键。

通常根据咳嗽时长可分为三类，不同类型的病因和处理方式各异。

第一类是急性咳嗽，时长一般在3周以内。这类咳嗽多由流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道感染引发，也可能是病毒或细菌导致的急性支气管炎、肺炎。应对时需治疗原发疾病，比如感冒要注意休息、多喝水，服用对症的感冒药。若咳嗽严重，尤其是夜间干咳影响睡眠，可适当使用右美沙芬等镇咳药；若仍无法缓解，需及时就医排查肺炎等严重问题。

第二类是亚急性咳嗽，持续时间为3周到8周。常见原因包括：一是“感染后咳嗽”，感染虽已痊愈，但气道黏膜损伤未恢复，接触冷空气、油烟易引发咳嗽；二是“咳嗽变异性哮喘”，咳嗽是唯一或主要症状，夜间、凌晨加重，对冷空气、油烟敏感且反复出现；三是“上气道咳嗽综合征”（又称“鼻后滴流综合征”），鼻腔或鼻窦分泌物倒流至咽喉，导致咽喉痒、有异物感进而引发咳嗽。这类咳嗽建议及时就医，避免盲目止咳，需通过系统检查明确病因。

第三类是慢性咳嗽，时长超过8周。除上述原因外，还可能与慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流有关，需通过影像学检查排除肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病。

专家提醒，无论急性还是慢性咳嗽，若1周内无明显缓解，尤其是伴随发热、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，务必及时就医。

Q：很多人受寒后容易久咳不愈，中医有哪些调护小妙招？

中国中医科学院望京医院主任医师高峰：

受寒感冒后久咳不愈，主要是因为感冒后气道上皮受损尚未完全修复，气道敏感性增强，受到轻微刺激就易引发咳嗽。从中医角度看，这是外感后正气未完全恢复的表现。若咳嗽程度较轻、发作不频繁，不影响正常生活工作且无慢性疾病史，可通过自我调护促进康复。

一是保持室内适宜湿度，避免干燥，必要时使用加湿器；二是外出科学佩戴口罩，避开粉尘、烟雾、异味、冷空气等刺激；三是少吃刺激性食物，适当多吃百合、梨、银耳等具有润肺止咳作用的食物。

还可按压手太阴肺经的鱼际穴和太渊穴。鱼际穴位于第一掌骨中点、手掌与手背的交界位置；太渊穴在第一掌骨根部向下延伸与腕横纹的交界处。咽痒、咳嗽发作时，用拇指按压这两个穴位，每个穴位按压3到5分钟，力度以局部微酸胀为宜，可左右手交替进行。若咳嗽持续加重，同时伴有胸痛、气短、胸闷等影响生活工作的症状，建议及时就医。