奥司他韦遇冷，玛巴洛沙韦崛起：抗流感药市场的新旧交替
曾几何时，奥司他韦凭借先发优势，成为抗流感市场的霸主，是大众应对流感的首选药物。每当流感季来临，奥司他韦便会掀起抢购热潮，药房常常断货。
但如今，奥司他韦的身影不再如往昔那般被众人争抢，市场热度逐渐冷却。与之形成鲜明对比的是玛巴洛沙韦，这款新药在市场上的热度急剧攀升，成为流感季的新宠。
越来越多的人开始关注并选择玛巴洛沙韦，其销量一路飙升，甚至在部分地区出现供不应求的局面，大有取代奥司他韦成为抗流感新主力的趋势。
这一冷一热之间，是抗流感药物市场的巨大变革，也反映出医药行业的快速发展和消费者需求的转变。
旧霸主的衰落与新势力的登场
奥司他韦自问世以来，便在流感治疗领域占据举足轻重的地位。1997年，奥司他韦由罗氏制药研发成功，1999年在美国首次注册用于医疗用途，商品名为达菲。2002年，获准在中国上市，开启中国市场征程。
2006年，东阳光药获得罗氏奥司他韦专利授权，商品名为可威，开启本土化大规模生产，并在上市后迅速占领市场。2016—2019年流感病毒肆虐期间，国内流感人数增加，可威迎来爆发式增长，一度占据国内奥司他韦市场近90%的份额。
数据显示，2019年，在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店中，奥司他韦合计销售额曾超65亿元。每到流感季，奥司他韦就会被消费者疯抢，药房常常断货，火爆程度可见一斑。
从全球市场来看，根据艾昆纬数据，2023年全球奥司他韦的销售量占据92%的市场份额，长期在抗流感药物市场中占据统治地位。
不可否认，在很长一段时间里，奥司他韦凭借对甲型和乙型流感病毒的显著疗效，成为全球范围内治疗和预防流感的首选药物。其成功不仅在于先发优势，更在于多年临床验证的疗效和安全性，以及广泛被国内外权威指南推荐，为其霸主地位奠定了坚实基础。
然而，曾经风光无限的奥司他韦如今却逐渐失宠，市场份额不断被蚕食，销售额明显下滑。东阳光药的业绩报告显示，2020年其奥司他韦颗粒和胶囊的销售额合计约20.68亿元，较2019年下降65.1%；2021年销售额仅5.5亿元，同比下降73.19%，不及2019年的1/10。
一方面，长期广泛使用奥司他韦引发了耐药性问题。随着奥司他韦的大量使用，部分流感病毒株逐渐对其产生耐药性。研究表明，甲型流感病毒及乙型流感病毒出现耐药性的比例不断上升。耐药性的产生主要是由于流感病毒在接受奥司他韦治疗后，神经氨酸酶基因发生突变，使得病毒能在药物存在的情况下有效复制，降低了奥司他韦的治疗效果。
另一方面，市场竞争加剧也是奥司他韦失宠的关键因素。随着奥司他韦专利陆续到期，越来越多的药企加入生产行列，市场上出现众多仿制药，竞争愈发激烈。公开数据显示，2024年中国抗流感药物市场规模达67亿元，国内生产流感药物的药企超过120家，仅奥司他韦这一品种就有70多家竞争对手。
除了国内药企的竞争，新型抗流感药物的出现也对奥司他韦造成巨大冲击。如玛巴洛沙韦等新药上市，凭借独特优势迅速吸引消费者关注，抢占了奥司他韦的市场份额。
在奥司他韦逐渐失势的同时，玛巴洛沙韦强势崛起，成为抗流感药物市场的新贵。
新一代抗流感药物的优势何在？
玛巴洛沙韦最初由日本盐野义制药株式会社研发，2016年，罗氏制药与盐野义达成合作，共同推进其研发和商业推广。2018年，玛巴洛沙韦在日本获批上市，三年后开始在中国上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。
2023年12月，针对5至12岁流感儿童患者的速福达干混悬剂研发完成并获批上市，进一步扩大了适用人群范围。
玛巴洛沙韦的独特优势在于“一次服药”，极大提升了患者的服药依从性。
与奥司他韦需要每日两次、连续服用5天相比，玛巴洛沙韦全病程只需一次服药就能控制病情，对于工作繁忙或难以按时服药的患者来说极具吸引力。特别是在儿童用药方面，一次服药避免了多次服药可能带来的抗拒和困难，家长无需为每天提醒孩子服药而烦恼，大大提高了治疗便利性。
在临床应用中，玛巴洛沙韦展现出明显优势。一项针对既往健康的成人和青少年患者的研究显示，服用玛巴洛沙韦后平均症状缓解时间为53.7小时，而奥司他韦组则需要更长时间。
自2018年上市以来，玛巴洛沙韦在全球市场的表现逐渐崭露头角。虽然国际市场份额目前仍无法与奥司他韦相媲美，但增长势头强劲。数据显示，2024年玛巴洛沙韦在中国的销售额达到5.1亿元人民币，市场份额升至10.8%。同时，在电商平台上，其以200多元的单价创下过去30天销量10万件的纪录。
事实上，罗氏在流感治疗市场布局已久，奥司他韦和玛巴洛沙韦均出自罗氏之手。对于玛巴洛沙韦，罗氏展现出极大的押注意愿和野心。首先，从药物靶点发现到临床前研究、临床试验，再到最终获批上市，罗氏主导了玛巴洛沙韦的整个研发进程，耗时多年，巨额资金投入和大量科研精力为其筑起了高高的专利壁垒。在专利保护期内，其他药企难以涉足，罗氏在市场上拥有极大话语权。
其次，罗氏积极与医疗机构、医生合作，开展学术推广活动，提高医生对玛巴洛沙韦的认知度和认可度。同时，利用社交媒体、线上医疗平台等渠道进行科普宣传，向消费者普及玛巴洛沙韦的优势和使用方法，进一步激发市场需求。
再者，罗氏通过优化生产和供应链，确保玛巴洛沙韦的市场供应。据悉，2024年10月，罗氏实现了玛巴洛沙韦分包装的本地化，提高了产品供应效率。如今，玛巴洛沙韦已在全国约7000家医院实现准入，借助互联网医院，患者凭处方也可以在线上平台购买。显然，在未来市场战略布局上，罗氏将玛巴洛沙韦视为巩固其在流感治疗市场地位的关键产品。
市场竞争格局的新变化
随着玛巴洛沙韦的迅速崛起和奥司他韦的逐渐衰落，流感药物市场的竞争格局正在发生深刻变化。过去，奥司他韦凭借先发优势和广泛市场认知度，长期占据主导地位，市场份额遥遥领先。如今玛巴洛沙韦的出现打破了这一格局，它以独特优势吸引大量消费者，市场份额不断攀升。
可以预见，未来流感药物市场将呈现多强竞争的局面。玛巴洛沙韦有望与奥司他韦形成双雄对峙格局，同时，其他新型抗流感药物如昂拉地韦、玛舒拉沙韦等也在不断涌现，它们将凭借各自特点和优势，在市场中分得一杯羹。例如，昂拉地韦是全球首款流感RNA聚合酶PB2蛋白抑制剂，适用于成人单纯性甲型流感患者的治疗；玛舒拉沙韦是中国首个自主研发的PA靶点抗流感药，可有效缩短流感症状缓解时间并快速清除病毒。
在这种竞争格局下，药企最需要的是不断提升自身核心竞争力。一方面，由于流感病毒变异速度快且容易产生耐药性，流感药物研发势必将朝着更高效、低耐药的方向发展。这对研发提出了更高要求，未来药企要加大研发投入，持续创新，推出更具疗效和安全性的产品。目前，RNA聚合酶抑制剂已经成为小分子抗病毒药物研发的主流靶点，未来预计会有更多基于这一靶点的新药问世，新靶点和新机制的药物研发也在同时进行。比如，中国海洋大学王伟教授课题组发现的靶向NP蛋白的喹啉酮生物碱衍生物QLA，对H1N1和H3N2亚型的流感病毒都具有显著抑制活性，为抗流感药物研发提供了新思路。
另一方面，药企也应不断优化生产流程，降低成本，提高产品性价比。同时，加强市场营销和品牌建设，提高产品知名度和美誉度，吸引更多消费者。此外，随着科技的不断进步，人工智能、大数据等技术也将在流感药物研发中发挥重要作用。AI技术可用于病毒进化预测与药物设计，帮助科研人员更快筛选和优化药物分子；大数据则可分析流感的传播规律和药物使用效果，为药物研发和临床应用提供有力支持。
可以看出，奥司他韦的遇冷与玛巴洛沙韦的崛起，给抗流感药物市场带来了一次深刻的变革体验。这无疑推动了更多研发投入和创新，促进更多高效、安全的抗流感药物诞生，也让患者在与流感的对抗中有了更多选择，能更快恢复健康。
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