病人举着杵状指向我看，没有发现肺癌，却发现了一种罕见的疾病。

原创 胡洋医生 呼吸科胡洋医生

下午，60名患者接受了门诊治疗，其中一个给我留下了深刻的印象。这位中年男性患者一坐下就伸出双手，十个手指像鼓槌一样膨胀。典型的杵状手指在诊所的灯光下格外醒目。他的手指微微颤抖，甚至声音发抖，不易察觉:“医生，...网上有没有提到杵状指？我得了肺癌吗？”

询问病史，了解到患者不是通过传统搜索引擎获取疾病信息，而是通过人工智能平台获取疾病信息。我没有直接回应他的猜测，而是出具了胸部CT检查。两个小时后，当他带着图像资料回到诊所时，细腻的汗水从额头渗出。我一帧一帧地看电影，他屏住呼吸，只有小声点击诊所里的鼠标。

“目前CT还没有发现占位性病变。”话音未落，患者如释重负地松了一口气。然后我调出了双肺底部的网格阴影:“但是有间质变化，需要调查特发性肺纤维化。”患者听到这个消息后惊呆了，承认最近有渐进性呼吸不畅。虽然建议住院健全肺功能，高分辨率CT和病理检查，但患者以“不是癌症”为由拒绝了，最后带着药离开了医院。

注意：特发性肺纤维化（IPF）五年生存率甚至低于部分恶性肿瘤，是间质性肺疾病中最危险的亚型。其特征性病理改变为普通间质性肺炎（UIP），目前，除吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物可以减缓病程外，肺移植仍然是终末期患者唯一有效的治疗方法。这个病例警告我们，面对杵状指体征时，除了排查肺癌外，还要对间质性肺病等系统性疾病保持警惕。

题目：“病人举着杵状指向我看，没有发现肺癌，却发现了一种罕见病”

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com