科学减肥，让孩子享受“瘦”的生活…上海市儿童医院全方位帮助肥胖儿童减肥

近几年来，肥胖已经成为影响儿童青少年身心健康的重大公共卫生问题。儿童肥胖不仅影响体形的美观，而且影响儿童目前及其长期生长发育和身体健康。今年，国家卫生健康委等16个部门联合制定了《体重管理年度实施方案》，力争做好体重管理，通过三年左右的时间，让全民健康“关口前进”。记者了解到，上海儿童医院开设了肥胖专科门诊、儿童喂养营养门诊、慢性病儿童发育监测门诊，并与心理门诊联合，为肥胖儿童提供一站式体重管理干预，让他们也能享受到“瘦”的生活。

小高14岁半，初中入学，学校体检发现肥胖，身高166.5cm，体重78.5kg，BMI指数高达28.32kg/m⊃2;。起初，父母并不在乎。他们认为孩子又高又胖，身体健康没什么大问题。但血液检测提醒肝功能异常，血糖血脂升高，尿酸升高。检查还发现脂肪肝，睡眠时经常呼吸困难，健康状况逐渐失控。

在上海市儿童医院定期随访期间，减肥团队为小高提供了多维干预处方，帮助他科学减肥，恢复健康；营养师通过合理的饮食指导，纠正了小高不良的饮食习惯和结构，制定了每周有针对性的食谱，在保证生长发育和营养需求的同时，逐步建立了能量缺口。

体能测试发现，小高下肢的肌肉力量和心肺能力需要加强。运动鉴定师制定了4周的运动处方，旨在震撼和减肥，增强心肺和肌肉的耐力。

除了“生理”减肥，心理治疗也是实时跟进的。通过心理采访，小高发现自己因为肥胖而自卑。心理治疗师通过认知行为治疗帮助小高调整负面思维模式，引导他识别自己对体型的负面认知，从更客观、更积极的角度看待自己的身体...经过一个月的努力，小高成功减肥2.5。KG，逐步改善健康状况。

据悉，自2023年7月起，上海市儿童医院成立了肥胖专科医院，满足了众多超重肥胖儿童的需要，提供精确的医疗服务。这类小病人中，体重超过100kg的并不少见，甚至有1米6出头体重接近200斤的女孩。

内分泌科上海市儿童医院内分泌科

许丽雅副主任医师介绍

每次有20多名小患者带着成长的烦恼走进肥胖专科诊所——其中不乏体重超过100公斤的“小胖墩”，也有体重接近200公斤的12岁女孩。令人担忧的是，这些学生不仅承受了体重的压力，还面临着糖尿病、高血压等“成人病”。

上海市儿童医院面对儿童肥胖错综复杂的问题，打造“精准医学” 全周期管理“诊疗系统”。医生团队依托国际先进的代谢检测技术，从内分泌系统、遗传易感性、肠道菌群等16个维度进行深度筛查，准确锁定肥胖罪魁祸首。对于脂肪肝、胰岛素抵抗等并发症的儿童，应制定个性化的方案，包括营养重构、代谢调节和心脏功能改善。

许丽雅建议，儿童和青少年正处于生长发育的关键时期。他们应该避免盲目减肥，不吃主食和晚餐，更不要随意服用减肥药。对超重肥胖儿童，首先要通过生活方式进行干预，在饮食、运动等方面多下功夫，以达到控制体重增加和减肥的目的。家长要用实际行动促进孩子多运动，制定可行的运动计划，尽量每天有氧运动1-2小时，减少坐姿时间，严格控制孩子看手机、看平板电脑或看电视的时间。

记者：罗欣悦

原题：“科学减肥，让孩子享受“瘦”生活…上海市儿童医院全方位帮助肥胖儿童减肥”

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