布洛芬只卖3.5美元？胖东来药按购买价格销售，有的只涨10%。

每天，据海报新闻报道，“胖东来药品按购买价格销售，其中1140种药品只涨价10%”。记者就此事采访了胖东来医药超市的工作人员，并得到了肯定的回复。

十二月七日，河南省许昌胖东来医药超市的工作人员表示，该店的药品按购买价格销售，其中1140种药品加价10%，其它药品按购买价格销售，支持刷医保，可按粒子购买，支持异地就医。例如，布洛芬售价3.5元，固肾生发丸7.6元，钙片400片21.3元。记者买了7盒药，总共花了63.1元，平均每盒不到10元。

这家药店的利润居然这么高

其实很多人都知道药店利润高，很赚钱，但是具体赚多少钱呢？人们很难知道。以布洛芬为例。胖东来的价格是3.5元，涨价是10%，所以购买价格是3.18元。虽然我们不知道胖东来卖的布洛芬是什么牌子，但是从网上搜索发现，布洛芬的均价大概是20元一盒。

那么胖东来把药卖得这么便宜，还能赚钱吗？

事实上，早在去年8月，胖东来超市的创始人于东来就在直播间分享了自己对药店行业的看法。于东来说，我们不考虑药店部门赚多少钱，只是让它成为一种福利形式。谁知道，做了之后，客户的需求越来越大。

根据于东来的评估要求，一家药店的年收入不能超过300万元。于东来认为胖东来药店的销量很高，所以药品一定要卖得好。

其实目前很多线下药店都让顾客望而却步，更愿意线上购买。一方面是因为很多药店的销售人员通常会为了店铺的业绩推荐更多更贵的药品，另一方面是因为网上买药可以比较价格，不受销售人员的影响，甚至比线下买药还便宜。

但是不管是线上还是线下，再便宜也不会便宜多少。有消费者说，以前感冒买点药，几块钱就够了，现在买药也没几十块钱下不去。

而且胖东来药店受欢迎还有一部分原因是“按粒销售”，这就解决了“病好了，药还没吃完，最后过期了”的问题。

据录像显示，胖东来药店的工作人员表示，除结账排队外，其它时间均不排队。

为什么药品差价这么大？

很多人都有过这样的疑问。为什么同一种疾病的药价可以相差几倍甚至几十倍？为什么不同厂家在同一种药物上差别很大？为什么医院、药店、网上同厂家生产的药品价格不一样？

据国家医保局消息，目前市场上大部分药品都是由公司自主定价的，包括各种常见的化学药品、生物药品、中成药、民族药品、中药饮片等。只有少数特殊控制的药物依法纳入政府定价范围，医保部门直接规定了销售价格上限。比如杜冷丁等独特的懒麻药，氯胺酮等第一类精神药物，数量非常有限。

事实上，大多数国家会通过不同的方式引导、调控和监督药品价格。有的要求参考类似药品的定价，有的限制利润比例，有的通过医保或医疗机构协商价格，很少完全放任不管。由于涉及全体群众的切身利益，我国也重点关注医疗保险支付和公立医疗机构采购使用的药品。2015年6月以前是政府指导价，随后逐步形成适应市场调整价格的监管机制，在药品的不同阶段和情况下采取了不同的措施:

新批准上市阶段。药品上市初期，公司充分考虑自主定价，如填补成本、预期收益、市场反应等因素。各省级医药采购平台在受理公司网上申报时也明确了一些网上申报规则，如公司需要提供几家医院的议价结果，以及其他省份已经网上的价格等。，主要是为了防止不公平、高价格、高价格歧视和不当干涉公司自主确定的价格。

医疗保险谈判阶段。这个阶段主要是解决“药品以什么价格进入医院”的问题。药物从上市到真正被临床广泛接受，不是一蹴而就的。在大多数情况下，这将是一个漫长的过程。能否进入医保目录，是新药上市后缓慢爬升或快速起飞的重要分界点。医疗保险部门每年接受药品进入医疗保险目录的申请。经专家评审计算后，与企业协商，形成双方认可的医疗保险支付标准，确认定点医疗机构提供医疗保险的协议价格。这是很多人喜欢看到和听到的“灵魂讨价还价”阶段。以此为契机，医保部门支持大量创新药物加速进入临床，吸收更多新药和药物，让普通人享受利润。然而，企业适度降低价格，获得广阔的市场，这是双方协商互惠的结果。但令人惊讶的是，个别药品谈判降价90%以上，公司依然盈利，所以离谱的不是降价，而是之前所谓的“独立定价”有多高！

组织集中采集阶段。"集采非创新，创新不集采"！当药品专利保护期过去，多家企业生产，竞争充分，进入生命周期的中后期，就要解决“老药以什么价格进医院”的问题。医疗保险部门通过总结公立医院的药品用量，由生产企业自主参与招标报价，构建生产企业直接供应医院的新渠道，而不是由医药代理机构推广到医院，从而挤出流通环节的虚高水分，既保证了人民群众用药的普遍性，又帮助中标生产企业留住实际收入。

常规网络阶段。除上述三种情况外，公立医疗机构的药品主要在网上供应，暂时不具备收集条件的药品，医疗保险部门也将实施价格监测，建立价格风险处置机制。对于价格明显虚高或异常涨价的药品，必要时通过书面咨询、面试提醒、成本调查等方式进行公开咨询，督促企业规范自主定价行为，降低虚高价格，维护公众合法权益。

此外，针对医保定点药店多元化、高价向参保人员销售医保药品的情况，地方医保部门正在以价格公开处理市场价差问题，方便参保人员通过建立公开的小程序、建立价格比较指数等方式货比三家。相关部门将严厉查处网上药店高药价等违法行为。

归根结底，药品价格是临床价值、供需关系、竞争格局、支付能力等因素的综合决定！企业应当依法自主行使定价权，接受社会监督、同行评议和监管部门。

药店的生意越来越糟糕？

现在连锁药店的生意真的不好做。

今年前三个季度，6家a股上市连锁药店中，5家企业净利润有所下降，分别是普通人、大参林、一心堂、健康之佳、漱玉平民，跌幅分别为12.06%。、26.93%、57.36%、63.79%、108.15%。

据中康数据分析，2023年零售药店市场规模5394亿元，同比下降0.7%，2024年上半年零售药店(含O2O)同比下降0.7%。在竞争加剧的情况下，商店收入下降，商店亏损增加，商店关闭增加。

根据《北京商报》的报道，各种医疗保险政策的持续实施和医疗保险基金的日益严格监管是决定连锁药店业绩的关键因素。

在门诊统筹政策下，过去只能用医保个人账户支付的门诊费用可以用医保统筹基金支付，这使得部分药物患者的自费成本非常低，患者更愿意去医院买药，这将导致部分药品购买需求从药店回流到基层医疗机构。此外，个人账户政策的变化也影响了顾客购买药品的选择，挑战了药店的医疗保险支付营销模式。

另外，药业反腐风暴也席卷了连锁药店行业。

此前，国家医保局表示，今年航行检查进一步加强。定点连锁药店的抽查比例不仅增加了，而且抽查数量是去年的几倍。此外，定点零售药店将提前进行数据分析和线索检查。对于大数据筛查中发现疑点问题突出的定点零售药店，将进行指定检查。

(本文部分内容综合自海报新闻、国家医保局)

文章来源于“天天财经116”，36氪经授权发表。

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