展示临床诊疗技术特色项目 | 海湾镇社区卫生服务中心：膝关节阶梯治疗

海湾镇社区卫生服务中心临床诊疗特色项目:膝关节阶梯治疗，是膝关节骨关节炎的系统、阶段性治疗方案。该方法根据疾病的严重程度和患者的具体情况，在不同阶段采取相应的治疗方法，旨在减轻患者的疼痛，改善关节功能，提高生活质量。

膝关节炎是什么？

膝关节炎又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎，属于老化退行性改变，其病理过程难以逆转。随著人口老龄化的加剧，膝骨关节炎已经成为影响中老年人健康和生活质量的重大威胁，如果不进行科学的防治，其致残率可以达到53%。根据流行病学调查数据，我国膝骨关节炎患病率已达8.1%，约1.2亿人遭受膝关节疼痛。

膝关节炎分为原发性和继发性两种。原发性与患者年龄密切相关。50岁以上的中老年人在临床上比男性更常见，女性比男性更常见。继发性患者多受创伤(腿骨折、半月板、膝关节脱位等损伤)；关节畸形(膝盖内翻、外翘)；引起膝盖骨过早发生严重的退行性疾病，如关节病变(炎性关节病变、内分泌失调、缺血性坏死)等。

治疗膝关节阶梯的原则

早期治疗：在疾病早期采取治疗措施，避免病情严重；

个体化治疗：根据病人的具体情况和临床表现，制定个性化的治疗方法；

由浅入深：随着病情的发展，逐步采取更积极的治疗措施；

系统治疗：结合药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段，提高治疗效果。

治疗阶段和措施

01

基本治疗阶段

调整生活习惯：减轻体重，尽量避免跑步、跳跃、蹲姿等活动加重膝盖骨的负担；

2.运动疗法:进行低强度有氧运动，如直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练等。，从而增强关节周围肌肉的力量和稳定性；3.物理疗法:选择水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸、拔罐等物理疗法，缓解疼痛，改善关节功能。

02

药物治疗阶段

1.口服药物:根据疼痛程度选择不同的口服药物。如果疼痛轻微，可以选择阿司匹林、扑热息痛等非甾体消炎药；盐酸曲马多等镇痛药可用于中度疼痛；严重疼痛需要使用吗啡等强效镇痛药。但是要注意药物的副作用和依赖性；

外用药膏：外用消炎镇痛药膏、膏药等，直接作用于患处，缓解疼痛。

关节腔内注射药物：如玻璃酸钠注射液等，可以润化关节，缓解炎症，减轻疼痛。

疗效和评估

膝关节台阶的治疗效果因个体差异而异，但一般来说，大多数患者可以通过系统的治疗来缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和治疗效果进行动态评估，并适当调整治疗方法。

特殊疾病负责人介绍

陈康明

华山医院复旦大学附属骨科主治医师

毕业于复旦大学临床医学、临床医学博士、华山骨科关节亚专科夏军教授。主要从事髋、膝、肩关节疾病的诊断和治疗。曾经多次在COA工作、CAOS、大型活动现场或视频演讲，如ASIA年会、上海骨科医师年会等；获得第九届ASIA年会Best Abstract Award。出版文章10余篇，其中北京大学及科技核心3篇，SCI论文10篇，参加学术会议并发言2次，壁报获奖1次。

门诊时间：每月第二、四个星期四

杨晓斌

全科主治医师海湾镇社区卫生服务中心

从事临床工作20多年，服务区域星火二居委会，创办团队特色项目——有医生说医生:“嘎讪胡”，擅长治疗慢性病、呼吸道感染、膝关节疾病等。曾获奉贤区十大医师、“贤城仁德新星”先进个人、海湾镇红十字志愿者等荣誉称号。《瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病时肝功能损害比较》发表文章《阿托伐他汀钙片(立普妥)一级预防糖尿病并发症》。

诊所时间：每周一 8：00~11：30

门诊部：海湾镇社区卫生服务中心(民乐路55号)全科35号

原标题：临床诊疗技术特色项目展示 | 海湾镇社区卫生服务中心：膝关节阶梯治疗

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