滴剂，喷雾，冲洗器…这么多洗鼻工具，不同年龄如何选择？

秋冬季节，感冒频繁发生，孩子容易流鼻涕和鼻塞。这时，“洗鼻子”作为一种安全有效的方式，得到了很多妈妈的认可。但是，当你真的想用的时候，父母就无从下手了。如何选择这些洗鼻工具？有什么优缺点吗？

为什么建议洗鼻子？

洗鼻可以洗掉鼻腔内的粘稠分泌物、过敏原、病毒、细菌等致病原体等异物，减少对鼻粘膜的刺激，从而有效缓解鼻塞症状，使儿童呼吸更顺畅。感冒时，鼻粘膜会受到病毒感染的刺激，分泌大量的鼻涕。洗鼻可以清洗这些鼻涕，减少鼻涕的持续流出。

此外，洗鼻还可以降低鼻窦炎、中耳炎等并发症的风险。由于儿童咽鼓管短而平，鼻腔感染容易通过咽鼓管扩散到中耳，从而引起中耳炎。通过洗鼻来保持鼻腔顺畅，减少鼻腔分泌物的堆积，可以降低这种风险。同样，鼻窦炎的发生也与鼻腔分泌物引流不畅有关。洗鼻有助于保持鼻窦开口顺畅，防止鼻窦炎的发生。

各年龄段选择哪种洗鼻产品，如何使用？

选盐水

等渗盐水

等渗盐水的浓度一般为 0.9%，等于人体细胞外液的渗透压，对鼻粘膜刺激性小。主要作用是清洁鼻腔，清洁鼻腔内的灰尘、过敏原和分泌物，保持鼻腔光滑，适合长期使用进行鼻腔日常护理。例如，在日常鼻腔护理或轻微鼻塞和流鼻涕的情况下，使用等渗盐水可以清洁鼻腔，缓解不适。

高渗盐水

高渗盐水浓度一般为1.5%-3%。高渗盐水渗透压高，能使鼻粘膜细胞内的水分渗出，从而减轻鼻粘膜水肿。高渗盐水可能比等渗盐水更有效地缓解急性鼻炎、鼻窦炎等疾病的发病期间的症状。但是高渗盐水不宜长期使用，一般在鼻腔疾病比较严重的时候短期使用，以免过度刺激鼻粘膜。

选设备类型

滴鼻剂

适合6个月到1岁的婴儿。

对新生儿来说，如果出现鼻塞等情况，可以在医生的指导下使用海盐水滴鼻剂来软化和清洁鼻腔分泌物，有助于改善呼吸。

怎么用？

推荐在宝宝安静清醒的时候进行手术，避免在饭后短时间内进行。

使用盐水滴鼻剂时，病人可仰卧，床头抬高或抬高到30。°，头部向一侧倾斜。例如要清洁左鼻腔，病人的头转向右侧，护士站在左侧。

在下鼻孔流出之前，将盐水滴入上鼻孔。

在清洁过程中，注意保持稳定温和的操作力量，观察患者的疼痛或不适迹象，包括皱眉、扭动、踢、呻吟、哭泣等。必要时停止操作或改变姿势。

喷鼻洗鼻器

雾化鼻腔冲洗设备分为电动和手动，推荐给1岁和6个月以上的婴儿和不能忍受压力的鼻腔冲洗设备的儿童。这种洗鼻器水压小，舒适度高，操作简单，宝宝更容易接受。缺点是配件可能需要定期更换，成本更高。由于压力相对较小，可能无法清洁到鼻腔深处。对于一些严重的鼻腔疾病，效果可能有限。

怎么用？

手动喷雾时，让宝宝头部后仰。建议2岁以下每侧鼻孔喷6次，2岁以上每侧鼻孔喷8次。使用后，用纸巾擦去鼻腔分泌物和多余的盐水。

每一次使用10~15个鼻孔进行电动喷雾。 ml盐水，持续2~3 min。婴儿可选择座位或站立位置，稍大一点的婴儿可自行使用。

压力洗鼻器

压力清洁洗鼻器具有完全的清洁效果，对厚鼻涕有很好的清洁效果，但对父母的正确操作和宝宝的配合要求较高。

1、手动式压力洗鼻器：

挤压瓶式洗鼻器:瓶体通常由塑料等材料制成。使用时，将生理盐水或专用洗鼻液放入瓶中，通过挤压瓶体产生压力，将液体喷入鼻腔进行冲洗。这种洗鼻器操作简单，携带方便。用户可以根据自己的感觉控制挤压范围来调节冲洗液的流速和压力，但需要多次挤压才能完全排出瓶内的液体。

2、注射器洗鼻器：

外观类似于注射器，一般有专门为儿童设计的软硅胶头。使用时，取适量生理盐水，然后将喷嘴对准鼻腔，推动注射活塞产生压力，使生理盐水进入鼻腔进行冲洗。注射洗鼻器容量相对较小，需要根据用户的年龄要求选择合适的规格。

3、水动能洗鼻器：

这种洗鼻器采用独特的瓶体设计，如单次挤压瓶体，可以在一定范围内提供压力区间值的导出。其特点是可以将手的挤压范围完全转化为液压排放，无需抵抗瓶体本身的弹性，从而达到持续清洗水流的效果，清洗效率高。

怎么用？

使用清洁工具时，让宝宝低头前倾，喷嘴轻轻堵住一侧鼻腔，同时张开嘴发出“啊”的声音，防止鼻腔吸气引起的呛咳。

一般推荐从鼻塞较重的一侧进行清洁。

清洗后，低头使鼻子朝向路面，使残留的液体流出。

如果在清洁过程中出现呛咳、误吸等情况，或者宝宝在操作过程中无法忍受，建议先暂停，待症状消失，情绪稳定后再继续。

是否会有不良反应

冲洗鼻腔非常安全，副作用很少。但在操作过程中，由于紧张和恐惧，会有短暂的不适，尤其是压力清洗。儿童接受鼻腔盐水清洗有一个渐进的过程。起初，婴儿有1-2周的稳定期，由浅入深。

清洁过程中可能出现的不良反应如下：

1、鼻出血

可能是手术过程中力量过大，也可能是清洁损伤鼻粘膜造成的，大部分是短暂的，可以对症治疗，压迫止血。后续使用时要注意控制的清洁力。

2、鼻刺激感或灼热感

注意盐水温度的控制。过冷或过热的盐水会降低耐受性。选择适合渗透压的盐水。如果宝宝使用高渗透盐水时鼻腔疼痛或刺激，建议用等渗透盐水冲洗鼻腔。

3、耳闷胀感或耳痛

通常发生在鼻腔冲洗过程中，清洗后可以缓解。耳朵出现这些症状并不意味着中耳炎。如果使用高渗盐水，可以选择用等渗盐水代替。

每天都能洗鼻子吗？

目前，对于儿童每天冲洗鼻子使用的耐受性持续时间缺乏统一的结论。2014 2008年我国儿童鼻窦炎诊疗指南中提到，鼻腔冲洗每日 3 - 4 次，持续 2 周即可。对于鼻窦炎儿童患者，这是一个建议。一般来说，如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻病，可以在疾病发作期间每天使用洗鼻器。 1 - 2 第二，随着症状的缓解，使用次数越来越少。对无鼻病的儿童，不建议每天进行鼻腔冲洗，可在接触过敏原、空气污染严重等特殊情况下偶尔进行。

需要注意的是，每个孩子的鼻腔状况和耐受性都不一样。如果孩子在清洁过程中出现疼痛、出血、咳嗽等不良反应，应立即停止清洁，并咨询医生。

参考资料：

儿童呼吸道感染鼻腔盐水清洗应用专家共识[J]. 中国实用儿科临床杂志， 2023, 38(7): 486-490.

儿童急性感染性鼻子 - 鼻窦炎诊治-临床实践指南(2014 年制定)[J]. 中国实用儿科杂志， 2015, 30(7): 512-514.

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