日本医学专家来沪学习观察，中国自主研发的脊柱微创技术正在走向国际化

十月十九日至二十三日，日本爱知脊柱外科医院脊柱外科专家柴山元英（Shibayama motohide ）、中村周（Nakamura shu）、在上海市第十人民医院，李光华致力于观察V型双通道脊柱内镜技术(以下简称VBE技术)，并与VBE技术的发明者、上海市第十人民医院贺石生教授团队就日本爱知脊柱外科医院成立国际VBE脊柱内镜技术培训中心进行了讨论。

日本爱知脊柱外科医院是由国际著名脊柱外科专家伊藤不二夫创办的脊柱专科医院。伊藤不二夫作为世界著名的脊柱外科专家，对VBE脊柱内镜技术给予了高度评价。他认为，这种大胆的创新和实践解决了脊柱疾病复杂的内镜手术问题，具有重要的意义和良好的应用推广价值。

在上海市第十人民医院手术室，日本专家观看了VBE技术的临床治疗。所有图片均为 图片供上海市第十人民医院提供

微创治疗复杂脊柱疾病的最佳解决方案

2023年，68岁的秦先生(化名)出现了无明显诱因的腰酸痛，伴有右下肢疼痛。在过去的一年里，保守疗法逐渐失效。三个月前，秦先生感到疼痛加重。腰椎CT检查结果显示，秦先生患有腰椎间盘突出症，伴有椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳等症状。

秦先生咨询了很多医院，但医生告诉他，这么复杂的脊柱疾病只能开放。但开放手术治疗刀口可达15cm-20cm以上。对于基础疾病多、年龄大、体质弱的患者，存在创伤大、出血多、恢复慢、术后并发症多等问题。

秦先生找到了上海市第十人民医院著名脊柱外科专家贺石生，寻求微创治疗，尽快恢复正常生活。进一步检查显示，秦先生腰椎3-4阶段椎间盘突出，腰椎4-5阶段脱位不稳，继发性椎管狭窄。根据病情，需要进行减压、腰椎融合、内固定手术。贺石生团队在对患者进行综合疾病评估后，决定采用VBE脊柱内镜技术，在微创下实施双阶段融合手术，只需开4个1厘米左右的切口即可完成手术。

“与开放手术相比，这种全新的微创手术技术可以让患者恢复得更快。手术后3天可以下床活动，术后2周可以恢复正常活动。伤口小，愈合快，并发症率低。”贺石生说:“对于一些不能忍受开放手术的患者来说，这种新的手术方式给了他们手术治疗疾病的机会。”

秦先生的例子是日本专家来沪观察学习的重点交流病例之一。脊柱内镜技术是脊柱微创手术创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位靠近脊髓和神经根，难度较大。目前大部分只适用于简单疾病的治疗。

为了在复杂脊柱疾病的治疗中使用内镜微创治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科前沿的热点和难点。经过近10年的R&D和创新，他们不断尝试和犯错，最终实现了从0到1的突破。一旦问世，就引起了学术界的关注。VBE是世界脊柱内镜的一项里程碑技术，为解决繁杂脊柱疾病提供了最佳解决方案。事实上，在2023年参加国际学术年会时，我们展示了原创技术，日本专家看到后非常感兴趣，这也是这次培训的起源。贺石生说，脊柱外科的许多手术都起源于日本，这一次，他们选择在上海学习VBE技术，这无疑是对中国原创技术的最好肯定。

VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，解决了脊柱疾病内镜手术复杂的难题。

VBE技术已应用于国内近百家医院，正走向国际化

医疗技术的进步有时等待一个概念的突破或一种设备的创新。2015年，贺石生团队提出了设计气体介质与水介质兼容的双介质脊柱内镜概念。2016年，他们提出了设计单孔双通道脊柱内镜的概念，并成功开发了世界上第一个单孔双通道双介质脊柱内镜系统。

与此同时，贺石生还设计了UBD，用于复杂脊柱疾病。-TLIF、UBD-通过大量的病例实践，TADD脊柱内镜手术技术证明了其良好的效果，很好地解决了复杂脊柱疾病的内镜手术问题。

此前，VBE技术在上海市第十人民医院期间，逐步形成了一套规范化、规范化的操作流程。贺石生教授担任主编，20多位脊柱微创专家参与编写的中文版《V型双通道脊柱内镜技术》于2021年在中国出版，英文版于2023年正式向全球出版。

贺石生说，目前国内近百家医院已经推广应用了VBE技术，而且还在快速推广。《欧洲脊柱杂志》也有相关文章（European Spine Journal）、整形外科的整形外科（Orthopaedic Surgery）、《中国脊柱内镜》等权威杂志已经发表，中国专家指南和共识已经写入脊柱内镜，引起了国际同行的高度关注。

前欧洲脊柱外科协会主席、德国脊柱外科协会主席Mayer教授认为：UBD/VBE技术结合了椎间孔镜和UBE技术的优势，是中国人杰出的创造性发明，解决了脊柱疾病复杂的内镜手术问题，具有很大的应用价值。

他说：“我们已经完成了从0到1的完全自主创新，下一个目标是让这项技术在全国、全世界传播到1到10。日本专家非常看好和认可VBE技术，希望在日本培训和推广VBE技术。双方同意在日本爱知县设立VBE脊柱内镜培训中心，并聘请柴山元英、李光华博士担任国际VBE脊柱内镜技术研究小组执委。与日本的合作意味着VBE技术已经走出中国，走向亚洲。”贺石生介绍，目前VBE技术正在加速向国际宣传，2025年1月，国际著名脊柱外科专家Warat 泰国VBE脊柱内镜技术培训中心由Tassanawipas牵头，泰国曼谷三军总医院（Phramongkutklao Army Hospital）成立。另外，印度尼西亚的VBE脊柱内镜技术培训中心也在谈判中。

“VBE技术是中国人拥有完全自主知识产权的发明和创造。VBE技术在国际市场上很受欢迎。它不仅可以展示中国脊柱外科微创治疗的创新成果，还表明中国脊柱外科微创治疗在国家良好的自主创新环境支持下，已经进入一些领域的国际领先团队。贺石生透露，围绕VBE技术的国际组织也在筹备中。我相信，未来，中国将为微创脊柱外科的知名度做出更大的贡献。

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