呼吸系统疾病多发期即将到来，专家：老年人感染要特别注意。

目前，随着冷空气的到来，上海昼夜温差变化较大，呼吸道传染病频发。

“每年呼吸道疾病的源谱都在动态变化。随着目前天气越来越冷，呼吸道疾病在秋冬季节即将进入多发期。安全防护尤为重要，尤其是一老一小。”10月21日，上海市疾病预防控制中心免疫规划研究所疫苗临床试验及上市后评估科主任郭翔表示。

同一天，郭翔指出，秋冬是呼吸道传染病的高发季节，是环境、人体免疫及其自身特点等诸多因素共同作用的结果。在一项以“保护‘呼’‘吸’阳红-关注秋冬呼吸道传染病，保护老年人健康”为主题的活动中，流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）急性呼吸道感染是中国最常见的病毒。

同时，复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科副主任张静在活动中指出，气温变化、急性呼吸道感染频发，呼吸道感染70%-90%。70%-80%的呼吸道感染是由病毒引起的，老年人、慢性病患者、免疫功能低下的人和婴幼儿是感染的高危人群。

呼吸道合胞病毒的感染和疾病负担不亚于流感。

呼吸道感染多由非典型病原体如病毒、细菌和支原体引起。常见病毒主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒，细菌主要包括肺炎链球菌，支原体包括肺炎支原体。其中，呼吸道感染多为病毒感染。

他说：“并非所有的呼吸道感染都是传染性的，治疗呼吸道感染主要分为传染病和非传染病。传染性疾病的特点是传播性强，但是传染性大小与个人的免疫状态、健康状况等密切相关。老年人免疫功能低下，且多患有慢性基础疾病，所以感染后危害更大。”张静指出，根据全国流感监测和死因监测的一项数据，全国平均每年有8.8万例流感患者超额死亡，其中60岁以上老年人超额死亡人数占全人群的80%，超额死亡率明显高于60岁以下人群。

呼吸道合胞病毒感染也是一种传染病。“呼吸道合胞病毒的认知度不太高，因为它不是中国法律报告的传染病。事实上，这种病毒是中国最常见的引起急性呼吸道感染的病毒，也是婴幼儿和老年人急性呼吸道感染的重要病原菌。”同时，郭翔表示，虽然大多数呼吸道合胞病毒感染可以自行治愈，但老年人和患有慢性基础疾病的群体感染呼吸道合胞病毒可能会导致严重的不良临床结果。

据相关数据显示，全球每年约有33.6万名65岁及以上老年人因呼吸道合胞病毒感染住院，其中约有1.4万人死亡。RSV是造成65岁及以上老年人和5岁以下儿童死亡的主要病毒之一。

“呼吸道合胞病毒的感染和疾病负担不亚于流感。感染呼吸道合胞病毒的患者在临床表现出来之前1~2天就会感染，感染通常持续3-8天。但对于免疫功能低下的老年人来说，即使临床表现消失，传染期也可以长达4周。”张静说。

老年人感染后呼吸道症状可能不明显，可以接种相关疫苗。

张静还指出，老年人，特别是老年人，在感染呼吸道病毒之后，呼吸道症状可能并不明显，而是表现为其它一些症状。

“例如，一些老年人在呼吸道感染后会感到虚弱、无聊甚至摔倒，一些患者会出现意识变化、嗜睡、胡说八道、自主活动功能下降等情况。患有基础疾病的老年人在呼吸道感染后可能会加重基础疾病，如咳嗽、咳痰、哮喘等。支气管哮喘患者可表现为哮喘急性发作；慢性心功能不全患者感染后可能导致心力衰竭症状加重，糖尿病患者容易出现血糖控制不理想等情况。家庭成员应及时掌握家庭中老年人的基本身体状况。例如每天的心率，血压，氧饱和，大小便等等，以免延误病情。”张静说。

张静和郭翔都强调，60岁及以上老年人的慢性病患病率和共病率都很高。无论是传染病还是非传染病，一旦被感染，都会叠加不利条件，对身体造成严重影响。因此，家庭成员必须特别注意家庭中老年人在传染病高发季节的状态。

郭翔说，老年人呼吸道感染所面临的风险和危害不言而喻，因此帮助老年人做好科学的预防工作刻不容缓。作为呼吸道传染病的易感人群，老年人迫切需要采取一定的措施来保护自己。“比如通过均衡饮食和充足的睡眠来提高免疫力；及时治疗和管理基础疾病，防止疾病的起伏。更重要的措施是接种疫苗。接种疫苗可以帮助提高对特定病原体的免疫力，降低疫苗可以预防疾病的风险，从而减轻疾病的负担。”

郭翔还表示，目前可用于老年人接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。呼吸道合胞病毒疫苗已在海外上市，但相关疫苗尚未在中国上市。

但是，老年人在接种疫苗时，应该注意些什么。在老年人接种疫苗之前，他们应该在接种疫苗之前做好咨询，选择合适的疫苗。此外，他们应该注意接种时间。一般来说，在高发季节到来之前，1-2个月接种疫苗是最合适的。，例如，最好在10月底前完成流感疫苗接种。即使错过了最佳接种时间，还是建议及时接种。毕竟接种疫苗可以给受种者一个有针对性的保护。此外，流感疫苗应每年接种。由于流感病毒容易变异，接种流感疫苗后产生的抗体滴度持续6~8个月。”郭翔说。

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