江苏省医疗保险调查专班入驻昆山虹桥医院,调查是否存在类似影像造假骗保。
2024-09-26
无锡虹桥医院的保险欺诈事件一直备受关注。昆山虹桥医院上个月被曝出“最低消费”问题,两家医院背后是同一大股东和同一法定代表人。
9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。24日,人民日报从苏州、昆山二级医保局获悉,由江苏省医保局牵头的调查班已进驻昆山虹桥医院,重点调查无锡虹桥医院是否存在类似影像造假保险的问题。
24日下午5时许,人民日报在昆山虹桥医院行政楼看到,专班工作人员忙于调查、检查医院档案、视频记录、查看目录、CT号。、登记号码等信息。
在接受人民日报采访时,苏州市医保局副局徐军表示,9月22日中午,专班入驻昆山虹桥医院。专班由江苏省医保局、镇江市和泰州市医保局、苏州市和昆山市卫生健康委员会和医保局组成。据悉,调查专班利用大数据等方法对放射影像数据进行重点检查,“仅仅分析两个月的数据就需要十几个小时。” 徐军表示,这次也将对昆山虹桥医院进行全面检查。
八月初,网上曝光昆山虹桥医院医院工作人员在医生微信群中宣称“这个月再单个不到7000,都滚出去了”。8月28日,昆山市卫生健康委发布通知称,医院存在“7000元最低消费”问题,涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历、抗菌药物使用不合规等违法违规行为,但未正面回应。九月五日,该院因“不严格遵守有关诊疗规范、常规等”被昆山市卫生健康委员会警告,并处以11.35万元罚款。
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