怀孕6个月后，我发现子宫里多了一个3个月大的胎儿。

原创 翁小姨 第十一诊室

照片: 黄仔 | 撰稿: 翁小姨 | 责编: 红提

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早上好，Hello大家~

以前刷小红书的时候突然看到一段视频，说：当一个人怀孕的时候，就可以再次怀孕了，这叫做「异期怀孕」，这意味着孕妇已经怀孕了，但是又排卵了，受精了，虽然是在同一个子宫里，但是两个胎儿的相貌完全不同。

评论区有人说:是的，当我的第一个孩子怀孕6个月的时候，我发现子宫里还有另一个三个月大的胎儿。但是后来因为抢不到大胎，被大吸收了。

看完之后，我真的很惊讶！这有些奇幻吧？于是我们邀请了妇产科医生翁小姨，让她和我们一起普及科学:人怀孕后真的会再怀孕吗？这是怎么发生的？

怀孕之后，真的可以再怀孕吗？

一般而言，不会。

在正常怀孕的前提下，受精卵在子宫内着床后，随着怀孕的进展，大量的绒毛膜促性腺激素被滋养细胞分泌。（HCG），在HCG的影响下，黄体转化为妊娠黄体。妊娠黄体可以分泌高水平的雌激素和雌激素。高雌激素和孕激素不仅可以保持怀孕，还可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，促进卵巢内无卵泡的发育和排卵。

不仅如此，怀孕期间宫颈还会产生一种叫做粘液塞的物品，防止米青子再次通过宫颈；输卵管蠕动缓慢，子宫内膜蜕膜样改变，会阻止受精卵的运输和种植。荷尔蒙和身体的一系列变化也会阻止女性在怀孕后再次排卵和怀孕。

是什么造成「异期怀孕」的发生？

但国内外确实有过关于女性怀孕后再次怀孕的报道，即异期妊娠。

异期怀孕是什么意思？异期妊娠是指当受精卵在孕妇体内植入时，再次开始另一个周期的排卵，第二次排出的卵子再次受精形成胚胎。

为何这些妇女体内会出现异常的生理过程，导致异期怀孕的原因是什么？

异期妊娠在自然状态下极为罕见，大部分是案例报道，相关研究很少。推断异期妊娠的原因可能是卵子波发生了两次，第一波卵子中完美的卵泡排卵受精，妊娠后血液中升高的HCG引起第二波卵泡发育并排卵，导致两次妊娠，即异期妊娠。

医学上没有明确规定两个卵泡的发育间隔应该是多长时间。

与异期复孕相比，还有同期复孕。同期复孕是指女性在不同时间排出两个卵子受精形成的双胞胎，通常是指两次性生活之间的间隔在24~48小时内。由于间隔时间短，很难区分同期复孕和我们常说的双卵双胞胎(同时受精)。如果米青子来自不同的男性，也就是异父双胞胎，这种情况的发生率极低，目前报道的病例不到20例。

大部分女性只能在一个月经周期内形成一个成熟的卵泡并排卵，同时排出两个卵子并自然受孕的双胞胎发生率很低，在全球范围内差异明显。

研究表明，自然受孕的双卵双胞胎在分娩中所占的比例为:日本1.3/1000，美国和欧洲约8/1000，黑人自发双胞胎比白人更常见。随着试管婴儿技术的发展，促排卵药物的应用大大提高了双胞胎的发病率。

真的存在「大吸收小吸收」的情况吗？

双胞胎怀孕时，第一胎和第二胎相差甚远，甚至大的都会吸收小的，真的会这样吗？

怀孕5~6周，通过超声检查，可根据子宫内孕囊的数量进行分析，判断是单胎还是双胎。

一般来说，如果子宫腔内有两个孕囊，同时有两个卵黄囊或胎芽胎心，即分析判断为双卵双胞胎。如果只看到一个孕囊，其中有两个卵黄囊或胎芽胎心，即单卵双胞胎。

异期怀孕或同期怀孕是通过超声波检查计算怀孕时间后确定的。早孕同期胎儿大小基本一致，异期胎儿大小相差甚远。

随著妊娠时间的推移，到了妊娠中晚期，一些双胎发育可能会有所不同，甚至其中一个胎死宫也会有所不同。 ( single intrauterine fetal demise，sIUFD)。

当然，早孕期间也会出现sIUFD，概率远高于妊娠中晚期。造成两个胎儿发育不一致、sIUFD的原因有很多，可能存在胎儿自身因素:如胎儿自身染色体变异导致发育停止；还有胎盘功能发育畸形导致一个胎儿生长受限甚至死亡。

SIUFD发生在妊娠早期，停止生育的胎儿逐渐萎缩吸收，可能伴有短期少量出血和不适，对存活胎儿的不良影响一般较小，可以继续生长发育。

若在妊娠中期或妊娠晚期出现sIUFD，往往会导致母体弥散性血管凝血。（DIC），还有胎儿早产等负面影响。

一般来说，超声波在多胎妊娠中起着重要的作用。在妊娠早期，我们可以帮助我们识别是否有多胎妊娠，并检查每个胎儿的妊娠周期。在妊娠过程中，我们还可以通过超声波监测来了解胚胎是否正常生长，是否有生长受限或胎儿死亡等异常。

如果发生了「异期怀孕」会有什么风险？

异期妊娠的发生率极低，只有极少数病例报道，从国内报道的病例来看，异期妊娠常伴有宫外孕的危险。

大多数异期妊娠认为受精卵植入子宫腔后，滋养细胞产生的HCG促进卵巢内卵泡发育，排卵。米青子通过子宫腔植入的胚胎进入输卵管受精，因为输卵管蠕动在怀孕期间减少和减弱，第二个受精卵容易植入输卵管，导致宫内和宫外妊娠。

宫内妊娠早期会出现胎囊结构，宫外肿块或胎囊稍晚出现。超声医生或妇产科医生的思维惯性。宫内孕囊一旦诊断为宫内妊娠，往往会忽略宫外情况，导致临床误诊。

同时，宫内外复合妊娠也会出现在妊娠期间，宫内环境优于宫外。因此，宫内种植的胚胎经常发育良好。首先，它们被超声波检测到。宫外环境差，胚胎通常发育迟缓，然后被发现。如果不及时诊断，会有腹腔出血的风险。

上述就是我们的正确「异期怀孕」回答！如有其它困惑，请在评论区留言讨论。最终想说，「异期怀孕」这种情况发生的概率极低，不用太担心，但是好奇心的知识也增加了。欢迎大家一点一点来。 赞 和 在看 哦！

早上好，我爱这个世界。

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