生死竞速4分钟:杭州北山街道社区卫生服务中心救了一名心跳骤停路人。

8月30日18:30日，杭州市西湖区保健路98日，西湖区北山街道社区卫生服务中心依然灯火通明。社区医生王利东正在为一位突然头晕的居民王叔叔量血压。治疗结束后，王医生担心王大爷站不稳，便扶他走出社区卫生服务中心。到了门口，王利东对他说：“王伯，今天我值班到晚上7点，如果你半夜不舒服，马上给我打电话哦。明天星期六我也值班，你还不舒服就来找我。”

王利东医生，杭州市西湖区北山街道社区卫生服务中心，为病人量血压。

晚上，天气有点冷。三两个居民坐在卫生服务中心门口的一排公共座位上聊天。其中一个赵叔叔说是王叔叔的邻居，主动做王利东医生的“助手”，陪王叔叔再走一会儿。

这里距离西湖只有800米左右。每天，来来往往的乘客和住在附近的居民总是坐在座位上休息。如果天气太热，每个人都会走进北山街道社区卫生服务中心，喝杯茶，打开空调。“我们这里是开放的。”王利东博士声音很大，看起来很自豪。

“西湖区北山街道社区卫生服务中心”的绿色门牌隐藏在门外郁郁葱葱的树荫下，一直静静地守护着周围人的健康。居民习惯了社区卫生服务中心的出现，大家都不会刻意去想，但就在一个月前，它突然变得流行起来，“流行起来”——

7月30日，很多人的朋友圈都被同样的事情筛选出来了:当天，北山街道社区卫生服务中心救出了一名65岁的鲍叔叔，他呼吸心跳骤停，心源性猝死。

医学上有一种说法是心源性猝死“黄金四分钟”，是指心脏骤停患者在心脏骤停四分钟内立即开始有效的抢救措施，尽快进行心肺复苏，这是患者恢复良好的决定性因素，也更有利于患者恢复呼吸、心跳和观念。根据世界著名医学期刊《柳叶刀》于2023年9月9日发布的报告，每年获得数百万人的心源性猝死是目前医学和社会的巨大挑战。尽管技术和医学在21世纪不断进步，但是在世界许多地区，心脏骤停（SCA）成活率仍然低于10%。这样的话，一个看起来“不起眼”的社区卫生服务中心，怎么能成功救人呢？

8月29日，当时获救的“路人”鲍叔叔通过报社电话联系记者，前往北山街道社区卫生服务中心复查。同时，他也想认真感谢“恩人”。由此，记者再现了这场惊心动魄的“生死赛4分钟”——

被访者供图

7月30日

13：42

急诊科员工柏荣站在一楼上厕所的通道上，看到一个男人有点不正常。他大约1.7米长，走得很慢，似乎有点不稳定。

柏荣立即赶上前去。这时，李洪炜医生也来上厕所，男子的身体重心突然下沉。他们立即上前用力扶着他，大声呼救。

13：43

护士办公室就在厕所旁边。值班护士郭玉邈和张佳珍正在给居民进行体检。当他们听到电话时，他们立即冲了出去。张佳珍帮助柏荣立一起帮助了这个人。郭玉邈立刻明白了病人的危急情况，转身去医生诊所喊帮手。

医生王利东正在给病人看病。当他听到郭玉蝉的喊声时，他几乎总是从椅子上弹起，跑到厕所门口。匆忙中，王利东和护士把这个人拖到护士站进行救援。这时，王利东医生诊断，发现该男子的心跳和脉搏已经停止，脸色发紫。

王利东和李洪炜立即轮流为男子进行心肺复苏，护士张佳珍前往西湖区统一配备的急救箱和AED除颤器。

与此同时，保安张峰响起了医院的抢救铃声，北山街道社区卫生服务中心的所有医护人员都放下了手头的工作，跑下楼，在现场待命。在关键时刻，北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠打电话给杭州市中医院急诊科，杭州市中医院及其是医学会，可以直接将患者的情况联系到市中医院的急救医疗调度系统。

13：44

第一次AED除颤，没有成功，男人的生活迹象依然没有反应。这时，市中医院的电话已经打通，王利东和李洪炜医生继续为该男子进行心肺复苏、胸外按压和球囊吹气...

从现在开始的两分钟里，每个人都屏住呼吸，焦急地期待着心脏监测仪显示的“直线”出现“起伏”。

13：46

不要放弃，继续按压胸部。再次进行第二次AED除颤。最后，男人的心脏逐渐恢复跳动，然后他独立呼吸，脸色逐渐好转。这时，距离抢救开始，正好卡了四分钟。

男人渐渐睁开眼睛，醒来后的第一句话是：“我现在在哪里？”

13：50

杭州市中医院救护车停在门口，接住了那个人。救护车给出时，杭州市中医院武林院区为该男子开通了绿色通道。急诊室护士长何建群在门外焦急地俯瞰。当她接到一个被北山社区卫生服务中心送来抢救的男人时，这个刚突发心源性猝死的男人救了自己的命，但他的身体仍然极其虚弱。

被访者供图

这个叫鲍的“死而复生”的人，65岁，杭州人，住在城西，皮肤黝黑，身高1.74米，体重132斤。鲍叔叔年轻的时候，有一次体检，发现自己的心脏不是很好，但是身体并没有太大的不适，所以从来没有吃过药。

说起“命悬一线”的生死大事，鲍叔叔只记得那天吃完中餐，打算坐公交车去西湖散步。当他想下车站上厕所时，他来到了北山街道社区服务中心。鲍大叔说，平时爱在这里下车，既可以到西湖边走，又可以爬宝石山。路对面有公厕，但他通常更喜欢向北山街道社区卫生服务中心借厕所。他以前来过几次。“因为里面有足够的空调和干净的空调，他遇到的保安和护士都笑得很亲切。“但他没想到，这一次，他在上厕所之前突然晕倒了。当他有了一个想法，他迷迷糊糊地感觉到周围的噪音。再次睁开眼睛，模糊地看到一双双眼睛透着关心的眼睛，但他已经躺在地上，完全不记得中间发生了什么。

7月30日，鲍叔叔被送往市中医院后，因高温确诊为心脏病，在医院接受了一周的康复训练。出院后，他和妻子一起回到北山街道社区卫生服务中心，默默地问保安当时救了他的两个医生的名字，然后悄悄地回家了。

8月20日，医生节后一天，鲍叔叔第二次来到北山街道社区卫生服务中心，给两位医生发了一条横幅，上面写着“危机时刻展示你的才华，急救医生善良，感谢你，生命之光”。“另外，29日，我特意给你打电话见证我的真诚，真的很想对医生说声谢谢。这是我‘活了’后第三次去北山街道社区卫生服务中心。”鲍叔叔告诉记者。

八月二十日，鲍大叔向王利东、李洪炜医生送去锦旗。

事实上，在事发当天，王利东和李洪炜在确认鲍叔叔已经化险为夷后，又回到了日常工作岗位，单位里没有人主动再提起这件事。但是，在北山街道居住的各个社区里，大家都兴奋地讨论着“自己的社区医生做了救人的大事”。浙江省、杭州市很多医院的朋友也给他们发了微信。据说在杭州卫生系统的会议上，有人讲述了他们“生死竞速4分钟”的故事。

鲍大伯不知道，王利东曾在他住院市中医院期间，去看望他，“看见鲍大叔好，心里更踏实。“王利东说，作为北山街道社区卫生服务中心的全科医生，他的健康管理范围包括500多名居民，他经常会诊断和治疗一些游客。八月二十九日，记者跟随他到社区进行随访，一路上，不断有人跟他打招呼。每一次，他都会放慢脚步，互相聊天。这一天，王医生要对78岁的汪爷爷进行全身检查，他腿脚不方便。汪爷爷听力不错，王利东敲门。汪爷爷已经听到了王利东独特的敲门节奏，房间里传来快乐的声音说：“王医生来了啊！”

王利东博士为居民上门随访，进行全身检查。

他说：“北山有个王医生，履行着群众健康‘守门人’的职责。十二年前，王利东个人的突出工作成果在浙江省医学界得到了推广。尽管成名为“榜样”，也有外界“挖”的诱惑，但王利东博士一直在北山街道社区卫生服务中心工作到现在。王利东说：“今年正好是我在这里工作的第15年，我要再干十几年，露出了他标志性的微笑和月牙湾般的微笑。

8月30日，记者拍摄了王利东博士的一天。这一天，没有发生什么惊心动魄的事情。他接了十几个居民的健康咨询电话，听起来很琐碎，但王博士很有耐心地回答了这个问题。特别的是，王博士的妻子也打电话问他是否吃完了。王博士害羞地对记者说:“我老婆会开玩笑说他太忙了，打不进去。”。

19:00，王利东医生下班了。北山街道社区卫生服务中心门前有很多人。你可能不知道，这个“扫地僧”这样的社区卫生服务中心，其实在2011年就成了“全国示范社区卫生服务中心”。除了王利东这样的好医生，还有一大批优秀的社区医生，比如李洪炜、李香萍。近年来，更多的医生和护士获得了省级甚至全国的奖项。护士朱义雯在2024年浙江省优秀社区护士和蒋枫艳博士中获得第二届全国医疗解药科普大赛(浙江分局)决赛一等奖。

"朱义雯和蒋枫艳是否给你拜师学的能力啊？”记者问王利东，他摇摇头。“事实上，居民是最好的老师，”王利东医生说。“社区医生主要从事居民的健康管理，这项工作需要居民与我们共同努力。本人有一本快要翻烂的“秘密”，按照小区几栋楼的几个单元进行分类，记录我管理的每个居民的健康状况。我会把居民告诉我的他们的病情和特点写下来，充实到我的‘医学知识库’里，跟踪居民的健康状况。”

杭州市西湖区北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠表示，“生死竞速4分钟”救出鲍叔叔是大家共同努力的结果。其中包括鲍叔叔强大的生命意志和当时在社区卫生服务中心看病的患者的帮助。没有人抱怨他们被耽误了配药和诊断和治疗。大家都在为鲍叔叔的救援加油。

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(原名《生死竞速4分钟》)

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