年销售额超过100亿元，这种减肥药传利空：研究表明或致骨密度降低

一个月前，有研究表明，司美格鲁肽非糖尿病男性使用“减肥药”容易出现勃起功能障碍。（Erectile Dysfunction，下面简称ED)，最近的研究表明，之前大卖的另一种体重控制药物也有不可忽视的副作用。

根据《美国医学会杂志》，美东时间6月25日(星期二)（JAMA）上面发表的一项研究表明，诺和诺德制造的旧减肥药利拉鲁肽(Saxenda的商品名称)可能会降低用户髋骨、脊柱和前臂的骨密度。

2014年12月，Saxenda获得美国批准，可以作为成人慢性体重管理的低热量饮食和增加体力活动的辅助手段。根据诺德和诺德的财务报告，Saxenda在2022年和2023年创造了约107亿丹麦克朗(约111亿元人民币)和103亿丹麦克朗(约107亿元人民币)的净销售额。

《国家商报》记者注意到，这已经不是第一次公开研究减肥药物会导致骨质流失和骨密度降低。这种损失可能会大幅增加跌倒和骨折的风险。

对诺德Saxenda有害骨骼健康的研究表明

本周二在JAMA上公布的研究结果是对2021年首次发表的一项研究的进一步分析。该研究跟踪了195名未患糖尿病的肥胖患者。

在研究中，所有受试者的体重都有了很大的减轻，只接受Saxenda治疗的受试者的髋骨、脊柱和前臂骨密度都有所下降。相比之下，受试者的骨密度在接受Saxenda治疗的同时得到了维持。

结果表明，Saxenda和运动的结合是最有效的减肥策略，同时也能保护骨骼健康。

Kristenen美国威克森林大学营养与流行病学副教授 Beavers认为，到目前为止，减肥期间骨质流失的关注较少，原因可能是时间跨度较长。肌肉流失可以在几周内测量，但骨骼代谢需要四到六个月，大大延长了探索骨质流失的时间。

2014年12月，诺和诺德的利拉鲁肽(即Saxenda)获准，是美国美国食品药品监督管理局第一款获准。（FDA）允许GLP-1RA药物减肥。此后，司美格鲁肽Ozempic、Rybelsus、Wegovy也相继获得批准。

根据诺和诺德的财务报告，Saxenda 2022年全球市场净销售额约为107亿丹麦克朗(约合人民币111亿元)，几乎是Wegovy净销售额(61.88亿丹麦克朗)的两倍，到2023年，Wegovy销售额大幅增长，净销售额达到313亿丹麦克朗(约合人民币326亿元)，但是Saxenda仍然创造了大约103亿丹麦克朗(约107亿元人民币)的净销售额。

这项研究没有涉及到Wegovy和Zepbound等新的“减肥药”，但是调查报告的作者，哥本哈根大学的Signe。 Sørenson 根据Torekov的说法，由于新的减肥药物会使体重下降得更加明显，从而造成的骨密度损失很可能是相似的，甚至更大。

为了观察骨质疏松症药物是否有助于维持Saxenda受试者的骨密度，Beavers教授希望进行一项研究。Beavers表示，保证充足的钙、蛋白质和维他命D等膳食对策也是肌肉骨骼健康的关键。

《国家商报》记者注意到，随着“减肥神奇药”的快速发展，减肥带来的一些其他烦恼也越来越受到关注。目前，包括诺和诺德和礼来在内的制药公司正在争相处理患者的肌肉和骨骼损失。

以前也有类似的研究提醒骨质流失风险

彭博社报道称，这项研究也引起了人们对这类药物是否会导致骨密度下降的警惕。报告称，减肥过程中的热量摄入限制和激素变化会导致骨密度降低，骨骼变得更加脆弱。这样会增加髋骨、脊柱和手腕严重骨折的风险，尤其是绝经后的女性和老年人。

John北卡罗来纳大学医学院副教授 根据Batsis的说法，骨折不仅会增加患者的疾病负担，还会导致死亡率上升，同时还会导致功能问题和残疾。不管是手术、药物还是其它方法，任何方法的体重大幅下降都会导致骨密度下降。然而，面对骨密度降低的风险，使用减肥药的人遇到的一个问题是，测量骨骼健康的检测一般不在他们的保险范围内。

《国家商报》记者还注意到，事实上，这并非首次公开研究称“减肥神药”会导致骨质流失和骨密度下降。

今年5月2日，美国健康信息网站Healthline也发文称，GLP-1药物使体重迅速减轻，会导致肌肉流失，骨密度降低，从而引起肌少症。Rekhaa美国内分泌学家 Kumar博士说，“肌少症通常与衰老有关。但是，使用GLP-1快速减肥也会导致肌少症，而不需要适当的饮食和运动。”研究表明，肌肉的数量和骨密度是同步调节的。骨质疏松症是骨质疏松症的一个重要危险因素，它会导致骨密度下降。

此前有研究表明，司美格鲁肽的使用可以快速减肥，但其肌肉损失和骨质损失是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。这种损失可能会影响用户的运动耐力和日常活动能力，甚至可能大幅增加跌倒和骨折的风险。

美国早些时候发表的一项研究也发现，女性节食18个月后，虽然体重减轻了9磅(约为1磅0.9斤)，但骨密度也会降低。因为脂肪层和肌肉比较薄弱，一旦发生意外，比如不小心扭伤、摔倒、挤压，比别人更容易骨折。腰椎、胸椎、股骨颈和前臂是身体最容易骨折的部位。

本文来自微信微信官方账号“每日经济新闻”（ID：nbdnews），作家：蔡鼎，编辑：何小桃兰英雄 经授权发布的杜波，36氪。

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