估计有近百亿的补偿 保险业加快受灾地区理赔审结进展。

商界观察
2023-08-16

上证报中国证券网讯(记者 韩宋辉)全力落实金融监管总局要求,保险业正在全力加快理赔审结进度。上海证券报记者采访了多家保险公司,了解到地方监管部门和政府机构对受灾地区的保险理赔审结进度提出了要求。各保险公司增加了大量的理赔人员,前往受灾地区进行调查和确定损失,并尽最大努力简化理赔程序,争取尽快结算赔偿。

 

近日,涿州一汽车塑料制品公司收到PICCP&C保险河北省子公司支付的1000万元预付款。受强降水影响,该企业在工厂内严重损坏了房屋、机械设备和库存。这笔预付款处理了企业对恢复生产融资的迫切需求。

 

近日,金融监管总局实施了国家常务会议相关部署,发布了《关于加强保险预付款的信息》 《关于做好防洪救灾保险理赔工作的通知》(以下简称《通知》)要求各有关监管局指导保险公司根据受灾损害情况,在一周内实现30%以上的赔偿和预付款,在月底前实现90%以上的车险。

 

记者了解到,国家金融监督管理总局北京监管局成立了保险救灾理赔服务专班,主任担任专班组长,组织在北京财险机构召开重点调度会议,明确规定统一理赔标准,互认调查确定损坏结果,对河道车辆等淹没车辆进行全额赔付,按照“高不低”的原则尽快对其他损失车辆进行赔付。

 

首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中表示,在确定大规模灾害事故损失时,选择“统一标准、互通互认”的方式,有助于提高理赔效率的及时性。但由于各公司保险产品条款不同,理赔要求也不同,难以推进这种模式。相比之下,农业保险和车险业务,产品差异化小,目标相似度高,更好地应用这种模式。

 

在车险理赔中,北京保险业正将这种模式应用于车险理赔。加快了北京保险业的理赔进展。记者了解到,截至8月15日上午10时,北京保险业已收到3.01万起因灾报损案件,其中1.67万起已完成理赔或预付赔偿,占55%以上,赔偿金额已超过6亿元。由于灾害报告,北京地区车辆损失约1.7万辆,其中超过1.3万辆已完成定损、理赔或预付款,占70%以上。在北京地区,农业保险估损金额为3984.2万元,已理赔或预付赔偿金额为2372.7万元,约占总估损金额的60%。

 

目前,保险业已预测赔偿近百亿元。根据金融监管总局的数据,截至8月12日10时,河北等16个受灾地区的保险公司已收到26.06万份保险报告,损失估计97.82亿元。保险公司表示,损失估算金额是保险公司根据受灾情况估算的赔偿金额,实际赔偿金额将根据实际损失估算情况进行调整。

 

《通知》要求保险业增加预赔偿,尤其是低收入群体、新市民、小微企业等被保险人的预赔偿比例。与平时先调查损失,再支付赔偿不同。

 

当前,保险公司为受灾案件制定了明确的预赔偿方案。以平安财产保险为例,企业采用案件分级处理:财产保险损失明确,因数据缺失无法审结的,部分预赔偿可按损失确定50%以内;财产保险损失较大,现场损失暂不明确的案件,可由重案专家与机构合议后,按预估损失30%以内的预赔偿;受灾车辆分为四级洪水水平,免拆免损按标准价格预赔。暂时无法在保险范围内预付全部吞没、免单证免损,被暴雨冲走的车辆按60%损失内提供协助验标信息进行预赔。截至目前,平安财险已收到受灾客户4.27万份报告,估计赔偿金额为10.8亿元。

 

为加快理赔审结进度,《通知》对不同类型的保险提出了定损理赔的具体要求,如在农业保险中应用无人机等科技调查方法,在企业财产保险中实施一企一策服务政策等。

 

无人机、遥感技术在农业灾害定损方面具有明显的优势,李文中介绍。一方面,农业灾害定损对时效性要求较高,无人机等技术可以及时固定损失,为定损提供参考;另一方面,大规模农业灾害发生后,定损工作量巨大,难以人工实施,难以保证定损的准确性。记者采访了解到,PICC财险、平安财险、太保险等公司都采用了无人机等技术定损方式。

 

与农业保险承保的农作物不同,它们具有面积广、类型清晰的特点,企业财产保险承保标的具有更好的独特性,每个企业的具体损害情况可能会有很大的不同。保险公司人士表示,目前是企业财产保险损失确定的关键窗口期。理赔人员正在检查每个企业的具体损害情况并确定损失,并在灾后给予企业客户重建指导。

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