不用再忍剧痛等诊疗！上海这家医院新开镇痛门诊解决患者痛点

3分钟前

对骨科创伤患者来说，在等待检查、复位的漫长过程里，要承受的剧痛往往是整个诊疗中最煎熬的部分。如今这个困扰很多患者的难题迎来了新解法：近日，上海市第六人民医院正式开设镇痛门诊，针对四肢骨折、关节脱位这类疼痛剧烈的患者，由麻醉科医生提前介入，在完成规范病情评估后，立刻为患者制定并实施个性化镇痛方案，让整个就医过程少了一份痛苦煎熬。

家住本地的王阿婆就亲身体验到了这项新服务带来的温暖：她在家不慎从床上摔落，左臂完全无法活动，疼得浑身冒冷汗，家属立刻把她送到上海市第六人民医院急诊。麻醉医生快速完成病情评估后，马上给她做了左侧肌间沟臂丛阻滞镇痛治疗，才短短十几分钟，王阿婆的疼痛评分就从难以忍受的9分降到了2分。王阿婆说：“我活了这么大从来没受过这种痛，刚才胳膊动都动不了，现在终于能放舒服了，疼也轻了好多。”言语里全是摆脱剧痛后的松弛。

麻醉医生评估王阿婆受伤情况

骨折、脱位引发的剧烈疼痛，往往比受伤瞬间更让患者难以承受。而按照常规急诊流程，患者需要先做完影像学检查，再等待专科医生会诊，这个过程短的要1小时，长的可能要等好几个小时。在等待的时间里，患者不光要承受巨大的身心痛苦，剧烈疼痛还会导致心率加快、血压突然飙升，对本身有老年基础病、心脑血管疾病的患者来说，甚至可能诱发心梗或者脑卒中。开设镇痛门诊，正是为了解决这个临床一直存在的痛点：在排除急危重症、不影响后续诊断的前提下，让麻醉科医生提前介入，把疼痛管理变成创伤救治里的常规环节。

上海市第六人民医院门急诊部负责人芮碧宇介绍，疼痛其实并不全是坏事，轻微的疼痛能给身体发出预警，让患者及时发现受伤的情况，但严重的疼痛就变成了危害健康的病理因素。他解释道：“对有心血管、肺部基础疾病的老人来说，剧烈疼痛会进一步加重心肺负担，让身体状态变差；哪怕是年轻人，持续的剧痛也会引发严重焦虑，把整个诊疗过程变得更加难熬。”他还提到，镇痛治疗带来的好处十分明确：“接受规范镇痛后，有基础疾病的患者术前心肺应激反应会明显减轻，身体各项指标也更稳定；患者在后续检查、搬动、康复训练这些环节的舒适度会大幅提高，不用再被剧痛折磨；舒适的诊疗体验也能帮患者更快恢复，不管是术后早期康复，还是回归正常生活的速度，都会明显加快。”

医生为患者实施镇痛治疗

作为国家骨科医学中心，上海市第六人民医院的年急诊量位居上海全市前列。这次镇痛门诊的开设，不只是完善了一项诊疗技术，更代表着医院诊疗理念从“只治疾病”到“关怀患者”的深度转变。据了解，医院麻醉科采用了更科学的多模式镇痛方案：针对不同类型的创伤，综合使用区域阻滞技术、非甾体抗炎药等方式，用最低的药物剂量、最小的不良反应风险，达到最好的镇痛效果。

目前这项服务主要面向四类人群：一是四肢骨折、关节脱位，疼痛剧烈且主动要求镇痛的患者；二是等待关节复位术、骨折复位术、骨牵引的患者；三是预计局部麻醉效果不好的残修手术患者；四是老年髋部骨折这类特殊脆弱人群。在开展镇痛之前，医生会先做快速严格的评估，排除存在明确手术急症、危重体征或者生命体征不稳定的情况，最大程度保障镇痛治疗的安全性。

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