外科医生误切肝脏致患者死亡 被以过失杀人罪起诉

本文来自微信公众号：环球科学科研圈，编译：菡萏，作者：环球科学科研圈

一场令人心惊的医疗事故，竟演变成了刑事案件。

当地时间4月14日，美国佛罗里达州大陪审团对一名外科医生提起二级过失杀人罪指控，原因是他在手术中误将患者的肝脏当作脾脏切除，导致患者术中因大出血死亡。

涉事医生名为托马斯·沙克诺夫斯基（Thomas Shaknovsky），44岁，事发时在佛州一家医院工作。原本计划为患者实施微创脾脏切除手术的他，在打开腹腔后，用外科缝合装置切断了一条主要静脉，随后在患者失血过程中切除了健康的肝脏，而患者的脾脏却未被触碰。

肝脏、脾脏（淡紫色）和胃的解剖结构。来源：Liver&Spleen:Normal and Not/Youtube

事故发生后，沙克诺夫斯基的行医执照被紧急吊销，法律追责于近期启动。4月13日上午他被捕，随后获得保释，若罪名成立，最高将面临15年监禁。

医疗事故始末

调查报告显示，事故发生在2024年8月。70岁的威廉·布莱恩（William Bryan）与妻子从阿拉巴马州到佛罗里达州度假，因左上腹疼痛前往阿森松圣心医院翡翠海岸分院急诊科就诊，沙克诺夫斯基是当时值班的普外科医生。影像检查显示布莱恩脾脏肿大、腹腔内膜有积血，但无活动性出血。

沙克诺夫斯基建议切除脾脏，布莱恩最初拒绝，希望回阿拉巴马州的医疗机构治疗，但在沙克诺夫斯基的持续劝说下最终同意手术。

手术原定于下午4点进行，因沙克诺夫斯基迟到一小时，布莱恩直到下午5点20分才被送入手术室，当时仅有少数值班人员在岗。沙克诺夫斯基开始腹腔镜手术后，发现布莱恩结肠肿胀阻碍视野，便放弃微创手术，改为侵入性开腹手术。

手术室工作人员向调查人员透露，沙克诺夫斯基切开腹腔时，布莱恩的结肠“喷涌而出”，他们紧急移开结肠并吸血。沙克诺夫斯基找到想切断的血管，称能感受到血管搏动，还对工作人员说“这太吓人了”。

随后，沙克诺夫斯基用外科缝合器对准血管操作，布莱恩立即大出血并心脏骤停。工作人员启动紧急输血、呼叫急救代码并进行心肺复苏，而沙克诺夫斯基仍在积血的腹腔内操作，未要求血管钳或电凝设备，反而盲目击发缝合钉继续手术。

内镜手术中使用的传统外科缝合器来源：https://www.mdpi.com/2218-6581/12/6/156

不久后布莱恩无法复苏，被宣告死亡。沙克诺夫斯基取出一个他称为脾脏的器官，工作人员却发现那是肝脏，有人甚至感到恶心。

器官误切的严重后果

沙克诺夫斯基切除的肝脏重2100多克，尺寸约23×19×11厘米。卫生部门指出，增大的脾脏最多重500克、长度不超20厘米，且肝脏与脾脏在解剖位置、颜色、质地等方面差异明显——肝脏在腹腔右侧，脾脏在左侧，正是布莱恩疼痛的一侧。

沙克诺夫斯基坚持称切除的是脾脏，当晚三次返回手术室试图说服工作人员，而病理报告明确显示该组织为“重达2106克的肝脏”。

病理报告明确显示被切下的组织为肝脏。来源：Ars Technica

尸检结果显示，布莱恩脾脏完好，肝脏缺失，下腔静脉被切断——下腔静脉是体内最大的静脉，负责将下半身缺氧血液经肝脏送回心脏。

调查还发现，沙克诺夫斯基并非首次摘错器官。2023年，他本应切除患者肾上腺，却错误切除部分胰腺，事后称肾上腺“移位”。2024年，他就该事故索赔达成和解，支付40万美元。

公开记录显示，沙克诺夫斯基于2009年毕业于美国中西部大学芝加哥整骨医学院，该校始创于1900年，是伊利诺伊州第四古老的医学院，已培养逾6000名毕业生，占美国执业整骨医师总数近13%。

布莱恩遗孀提起的诉讼仍在审理中，她向NBC新闻表示：“他会希望自己的死能阻止他人受伤，刑事指控的提出将实现这一目标。如果我们必须承受这一切，至少现在不会有人再受这个人伤害。”

主要参考来源：

https://arstechnica.com/health/2026/04/florida-surgeon-charged-with-killing-man-after-removing-liver-instead-of-spleen/

https://www.nbcnews.com/news/us-news/florida-doctor-indicted-allegedly-removing-patients-liver-instead-sple-rcna331696

https://en.wikipedia.org/wiki/Chicago_College_of_Osteopathic_Medicine