孩子胖乎乎≠养得好！家有小胖墩？这份检查指南请收好

孩子看起来胖乎乎的，真的代表“养得好”吗？其实这可能是健康发出的警报信号！

今天，我们就跟着上海市疾病预防控制中心的罗春燕主任医师、张凤云、赵艳君和董莉薇，一起了解小胖墩的检查指南。

要是发现孩子有点胖，家长不用太担心，但建议及时带孩子去看医生，按照医生的专业指导，从下面这份检查指南里选择必要的检查项目。

第一步

基础测量与观察，勾勒初步健康轮廓

测量身高和体重：计算身体质量指数，再和同龄儿童的生长曲线做对比，以此判断肥胖的程度。

测量腰围和臀围：中心性肥胖是代谢问题的主要风险因素，通过计算腰臀比，能帮助评估脂肪的分布情况。

测量皮下脂肪厚度：直接反映脂肪堆积的状况。

测量血压：肥胖是导致儿童高血压的常见原因。

观察第二性征：肥胖可能会影响正常发育，需要评估青春期孩子的第二性征发育是否和年龄相匹配。

第二步

血液与影像检查，了解内在代谢情况

血液检查：包含空腹血糖，能发现糖尿病风险的早期信号；糖化血红蛋白，反映近2到3个月的平均血糖水平；胰岛素和C肽，评估胰腺的分泌功能以及胰岛素抵抗情况；血脂四项，评估心血管方面的风险；尿酸，判断是否和代谢紊乱有关等。

影像检查：腹部超声检查，是筛查儿童脂肪肝、胆道系统以及肾上腺、性腺卵巢或睾丸形态的首选无创方法；拍摄左手腕的“骨龄片”，可以评估骨骼的实际年龄，了解肥胖是否伴随着发育超前或者落后。

第三步

针对性深度检查，全面评估并发症

如果初步筛查发现有异常情况，或者孩子属于中重度肥胖，就需要更精准的检查项目来找出隐藏的问题，并且全面评估并发症。

糖代谢方面：口服葡萄糖耐量试验结合“胰岛素 - C肽释放试验”，能精细区分胰岛素抵抗和分泌功能减退。

心血管评估：包括心电图、超声心电图、颈动脉内膜中层厚度超声以及动态血压监测，能尽早发现心脏和血管的病变。

心理行为评估：通过访谈或者量表，评估孩子是否存在因为肥胖引发的自卑、焦虑、抑郁或者暴饮暴食等行为。

第四步

疑难情况精准诊断，深入探查病因

对于有特殊体征、发育异常或者极度肥胖的儿童，需要根据专业医生的建议，进行遗传学、核磁共振等方面的检查。

在日常生活中，家长们应该抛弃“胖就等于养得好”的错误想法，帮助孩子养成合理饮食、适量运动的体重管理好习惯。

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