处理海鲜务必戴手套！福建一市民被鱼刺伤感染创伤弧菌险酿大祸

01-09 06:15

海鲜美味诱人，但潜藏着不少健康风险！

近日，漳浦县医院骨科成功救治了一名因处理海鱼时不慎感染创伤弧菌的患者。经过及时的手术治疗和抗感染处理，患者已顺利康复出院。医生特别提醒广大市民，在处理海鲜或接触海水时，要警惕创伤弧菌这个“隐形杀手”。

63岁的卢阿伯在家处理海鲈鱼时，左手虎口被鱼刺扎伤。起初他没当回事，可很快手部开始肿胀疼痛，还伴有高烧、精神不振等症状。第二天，他赶紧到漳浦县医院骨科就诊。接诊医生高度怀疑是创伤弧菌感染，随即组织科室讨论并启动应急救治流程。

卢阿伯先后接受了三次手术，包括清除坏死组织、微负压灌洗引流以及抗生素骨水泥植入等治疗，医生还根据细菌培养和药敏结果调整了用药方案。经过系统治疗，患者的炎症指标恢复正常，没有出现感染扩散和组织严重受损的情况。出院时，他左手背的伤口愈合良好，红肿消退，手指的感觉和运动功能也没受影响。

创伤弧菌常生活在温暖的海水中，尤其是夏秋季节繁殖速度快，它可以通过海鲜刺伤或海水接触伤口进入人体，引发坏死性筋膜炎甚至脓毒症休克，死亡率较高。肝硬化、糖尿病、免疫功能低下的人群更容易受到这种细菌的威胁。

医生提醒：大家要提高防范意识，处理海鲜时一定要戴手套，避免徒手接触；如果身上有伤口，不要接触海水；要是不小心被海鲜刺伤，要马上挤压伤口出血，用干净的淡水冲洗并消毒，密切观察24小时，一旦出现红肿、剧痛、发热等症状，要立即去医院。

问

创伤弧菌是什么？

答：创伤弧菌是一种存在于温暖海水和半咸水（比如河口、海湾）中的嗜盐细菌，被称为“海洋中的无声杀手”。它引起的感染发展快且严重，可能导致坏死性筋膜炎等组织损伤。夏秋季节水温升高，这种细菌会大量繁殖，它是海洋生态的一部分，并非污染导致。

问

创伤弧菌的黏附与破坏机制？

答：创伤弧菌通过鞭毛和荚膜黏附在宿主组织上，然后分泌溶细胞毒素和多种酶，破坏血管内皮和筋膜屏障，在人体内扩散，造成严重的组织损伤。

问

创伤弧菌与免疫状态的关系？

答：创伤弧菌喜欢在含铁的环境中生长，它的毒力和宿主的免疫状态成反比。健康人的免疫系统能快速清除这种细菌，但肝硬化、糖尿病、酗酒或免疫抑制的人，免疫系统难以抵挡，细菌容易入侵身体。

问

感染会可能引发的严重后果？

答：伤口接触含菌海水或海鲜体液（比如处理海鲜时被刺伤），细菌会直接侵入软组织，引发坏死性筋膜炎。感染部位可能快速红肿、溃烂、坏死，甚至需要截肢。如果创伤弧菌进入血液，几小时内就可能引发细胞因子风暴，导致脓毒性休克和多器官衰竭，死亡率超过五成。

问

微小伤口为何会导致坏死筋膜炎？

答：创伤弧菌通过皮肤感染多是因为处理海鲜时被刺伤，或者海水接触了旧伤口。细菌会立刻在皮下筋膜层繁殖，释放毒素堵塞小血管，导致剧烈疼痛、红肿快速扩散和血性水疱。短短几小时内，皮肤就可能变成暗紫色并坏死，形成坏死性筋膜炎。这种感染的疼痛程度比表面症状更严重，这是早期的重要警示。如果不及时清理伤口，感染会沿着筋膜向心脏方向扩散，引发脓毒症。

问

如何快速识别疼痛红肿与休克前兆？

答：大家要记住创伤弧菌感染的典型表现：快速扩散的肿痛、血性水疱和高热寒战。病情可能在几小时内恶化，出现低血压、意识模糊等脓毒性休克的症状。和普通蜂窝织炎不同，创伤弧菌感染的疼痛比症状更严重，皮肤会从红变成紫，再到坏死，而且发展速度非常快。如果夏天有接触海水或海鲜的经历，又出现了上述症状，要立刻去有外科和ICU条件的医院，告诉医生接触史，争取在筋膜坏死不严重时进行清创和抗生素治疗。

预防感染创伤弧菌的措施

伤口的防护

有开放性伤口、新纹身或穿刺的人，不要下海游泳或徒手洗海鲜。伤口如果接触了海水，要马上用干净的淡水冲洗，并用碘伏消毒，防止细菌感染。

处理海鲜的注意事项

处理带壳或带刺的海鲜时，要戴厚实的橡胶手套，这样能大大降低被刺伤的几率。如果不小心被扎伤，要立刻挤压伤口出血、清洗消毒，密切观察24小时，一旦出现持续剧痛或红肿扩散等异常情况，要马上就医。

厨房的卫生要求

家里厨房要严格做到生熟分开，砧板和刀具要及时用热水烫洗，避免交叉污染。这些简单的方法能为高危人群筑起第一道防线，有效降低感染风险。

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原标题：《戴手套！戴手套！福建已有人感染！》