发热一天肺变白,医生警示勿当普通感冒

11-13 06:54
孩子感冒咳嗽看似平常,但12岁女孩笑笑(化名)的遭遇却令人胆战心惊。她仅仅发热1天,左肺就成了“白肺”,呼吸急促到无法平躺,血氧饱和度勉强维持在90%左右,情况十分危急!


下面这张图片是治疗前后影像对比,左肺从“白肺”恢复到了正常状态。


究竟是什么病如此来势汹汹呢?危险其实藏在黏液里。一开始,笑笑只是轻微咳嗽,发热到38℃,检查显示有肺炎、肺不张。转诊到浙大四院儿科时,病情急剧恶化。她呼吸急促、胸闷胸痛,体温38.5℃,只能靠5L/min的面罩吸氧维持血氧,胸片显示左肺已完全呈“白肺”改变,肺部炎症进展迅猛。


儿科虞琳副主任医师判断,笑笑极有可能患上了“塑型性支气管炎”。这是一种肺部感染的严重肺内并发症,由不同原因引发的支气管内生性异物阻塞疾病,会导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍,主要症状为呼吸困难、喘息、胸痛及发热,严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭。


医生介绍,塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症,常见于2 - 12岁儿童,多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。它起病隐匿、进展快,容易误诊漏诊,若不及时治疗,可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症,严重时直接危及生命。


“这种病的凶险之处在于,气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞,就像呼吸通道被‘水泥’封住,氧气进不去、二氧化碳出不来,随时可能窒息。”接下来的支气管镜手术也证实了这一点。孩子的气道黏膜充血水肿,大量黄白色黏痰不断涌出,左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死!


由于治疗及时精准,目前笑笑已顺利出院,没有留下严重的并发症。后续检查发现,引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌,这种细菌多发生在免疫功能低下人群。


医生提醒:孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张”“肺实变”,尤其是症状在短时间内快速恶化时,一定要立即就医,切勿当作普通感冒拖延。


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原标题:《发热仅1天,肺全白了!医生:极度危险,千万别当普通感冒》


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