全球精神健康危机：焦虑症激增63%，抑郁症增26%

南方财经21世纪经济报道记者郑青亭北京报道，最新研究显示，与1950年相比，2023年全球预期寿命增加20多年，204个国家和地区死亡率均有不同程度下降。不过，青年死亡率上升，健康不平等扩大，世界面临新危机。

华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所（IHME）所长克里斯托弗·默里博士表示：“世界人口迅速老龄化和风险因素不断演变，让我们进入充满全球健康挑战的新时代。全球疾病负担研究提供的证据敲响警钟，敦促政府和医疗界领导者迅速且有策略地应对重塑公共卫生需求的这些令人不安的趋势。”

当地时间10月12日，世界卫生峰会发布最新一期《全球疾病负担（GBD, Global Burden of Disease）系列研究报告》。报告显示，全球死亡率虽在下降，但在年轻人群体中不明显。此外，非传染性疾病（NCDs）目前占世界总死亡率和发病率近三分之二，缺血性心脏病（如冠心病）、中风和糖尿病位居前列。

IHME是全球公共卫生领域极具影响力的研究机构，以开创性的《全球疾病负担研究》闻名，旨在通过提供全面、透明的健康数据，为全球卫生决策提供科学依据。该机构按年龄和性别对204个国家和地区以及660个子地区在1990年至2023年间的375种疾病和伤害、88个风险因素进行估算。本次最新研究基于超31万条数据源，其中30%是本年度新增数据。

研究人员估算，通过控制部分主要风险因素（如降低血糖水平、控制高体重指数BMI等），可预防近一半的死亡和残疾。政策制定者需将卫生优先事项从仅聚焦降低儿童死亡率扩展至青少年人群，特别是在实际死亡率比此前预估高的地区。

全球总体死亡率下降，青年人群死亡率攀升

最新研究显示，尽管人口增长和老龄化趋势明显，2023年全球经年龄标准化后的死亡率与1950年相比下降67%，所有国家和地区均明显下降。全球预期寿命回升到疫情前水平：女性76.3岁，男性71.5岁，较1950年高出20多岁。但地域差异与不平等显著，高收入地区寿命最高可达83岁，撒哈拉以南非洲地区最低仅62岁。

在青少年和年轻成人中，2011年至2023年间，高收入北美地区20至39岁青年人死亡人数增幅最大，主要因自杀、药物滥用（如毒品成瘾）和酗酒。同期，5到19岁人群在东欧、高收入北美和加勒比地区死亡数也上升。

在整个研究覆盖期，五岁以下儿童死亡人数下降幅度超其他年龄组。2011年到2023年，因更好的营养、疫苗和更强大的卫生系统，东亚地区五岁以下人群死亡率下降幅度最高，达68%。

研究团队在为本次全球疾病负担研究建模时发现，1950年至2021年间，撒哈拉以南非洲地区5到14岁儿童死亡率高于此前估算水平，主要由呼吸道感染、结核病及其他传染病和意外伤害率偏高导致。新计算还显示，撒哈拉以南非洲地区15到29岁年轻女性死亡率比之前估算高出61%，主要因孕产妇死亡、道路交通伤害和脑膜炎。

全球近半疾病负担可预防，主要由88种风险因素驱动

报告指出，非传染性疾病占全球总死亡和残疾负担近三分之二，前三位依次是缺血性心脏病、中风和糖尿病。低收入地区非传染性疾病急剧上升，加剧了资源有限国家的卫生负担。

2023年，全球近半的死亡率和疾病负担可归因于88项可改变的风险因素。造成健康损失占比最高的十项风险因素分别是：高收缩压、颗粒物污染、吸烟、高空腹血糖、低出生体重和短妊娠期（早产）、高BMI、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能异常、儿童生长发育不良和铅暴露。2010年至2023年间，高BMI的DALY率上升近11%，药物滥用上升近9%，高血糖上升6%。

在最新的全球疾病负担模型中，铅暴露（第十大风险）被发现与心血管疾病有直接关联。多年来，虽燃料除铅极大降低暴露水平，但铅仍作为常见环境污染物存在于老旧建筑油漆、受污染的土壤、饮用水、香料及很多炊具中。

精神健康疾病急剧上升：焦虑症增加63%，抑郁症增加26%。此外，性虐待和亲密伴侣暴力被确定为导致抑郁、焦虑和其他健康后果的可预防因素。

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