警惕眼睛“中风”!市一南部成功救治多例视网膜动脉阻塞患者
“眼中风”突然来袭,而黄金抢救时间仅有短短数小时!近日,上海市第一人民医院(南部)凭借 24 小时绿色通道以及多学科协作,成功挽救了多名突发视网膜中央动脉阻塞的患者。
清晨 6 点半,一位焦急的患者走进了市一南部眼科急诊室。83 岁的赵爷爷当天清晨起床后,右眼突然完全看不见了。由于他的左眼早已失明,所以不敢有丝毫耽搁,立刻在家人的搀扶下来到了医院。经过眼科检查发现,赵爷爷的视力已经下降到只能感受到光,眼底出现了典型的视网膜内层水肿。经验丰富的眼科值班医生马上诊断他为视网膜中央动脉阻塞,也就是俗称的“眼中风”。

视网膜中央动脉阻塞会让患者突然失明或者视力急剧下降,眼底会呈现出“樱桃红斑”的征象。视网膜动脉阻塞(RAO)和脑中风有着相同的病理基础,抢救的时间窗口非常短。一旦缺血超过 90 分钟,视网膜神经细胞就会开始出现不可逆的死亡;超过 6 小时后,抢救的希望就十分渺茫了,最终会导致永久性失明。
赵爷爷入院后,眼科值班医生立刻开启绿色通道,并与神经内科医师进行联合会诊,详细评估了他的神经系统状况、心脑血管危险因素等。1 小时后,神经内科医师成功为赵爷爷实施了“静脉溶栓术”。经过一夜的积极治疗和严密观察,第二天复查时,赵爷爷右眼的视力已经提升到了 0.25。

值得注意的是,“眼中风”并不是老年人的专属疾病。47 岁的外卖员秦先生不久前也因为左眼突然视力下降而紧急就医,视力检测结果为只能感受到光。检查后确诊为左眼视网膜动脉阻塞,眼科医生第一时间联系神经内科会诊,并在 1 小时内完成相关检查排除了禁忌症,将他送入抢救室实施“静脉溶栓术”。第二天复查时,秦先生的视力已经提升到了 0.1。
眼科医生提醒大家,如果患有高血压、糖尿病等基础疾病,或者有吸烟、熬夜等不良生活习惯,都会增加患病的风险。视网膜中央动脉阻塞是眼科最危急的急症之一,致盲率非常高,尤其是中老年人群。其典型症状是突然发生、没有疼痛感的单眼视力急剧下降甚至完全丧失。救治的关键在于“快”,发病后的 4 - 6 小时是抢救视力的黄金时间窗口,治疗得越早,恢复视力的希望就越大。一旦出现上述症状,一定要立刻前往有救治能力的医院就诊,千万不要抱着“等等看”的想法。
据悉,目前市一南部眼科中心已经形成了成熟的视网膜动脉阻塞急症救治体系,全天候的绿色通道、多学科团队随时待命、技术方案也在不断优化,为每一位患者的“光明”保驾护航。
记者:李天蔚 通讯员:南炜瑾
图片由受访单位提供
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