基孔肯雅热的症状、预防及鉴别要点

近期，基孔肯雅热病毒备受关注。上海市第八人民医院感染性疾病科住院医师张宁在接受采访时介绍，基孔肯雅热（Chikungunya Fever，CHIKF）是由基孔肯雅病毒引发的蚊媒传染病。其主要临床表现为发热、关节痛、关节炎以及皮疹，主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，且流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊媒介分布广泛，近年来境外输入病例增加，使得本地传播风险升高。

基孔肯雅热的传播方式

主要传播方式是蚊虫叮咬，病毒通过伊蚊叮咬传播，这类蚊子通常在清晨和傍晚较为活跃。少数情况下会通过母婴传播以及血液传播。需要注意的是，人与人之间不会传播该疾病。

基孔肯雅热的地理分布特点

其地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关。基孔肯雅热常见于非洲、东南亚、印度、美洲热带及亚热带地区。随着蚊媒栖息地扩大和国际旅行增多，输入性病例风险上升。

基孔肯雅热的症状表现

1. 突发高热：体温可达 39 ℃以上。

2. 严重关节疼痛和肿胀：常见于手腕、手指、膝盖和脚踝等部位。

3. 皮疹：多为红色斑疹，分布于躯干和四肢。

4. 其他可能症状：头痛、肌肉痛、恶心或结膜炎。

多数患者 1 - 2 周内康复，部分患者可能持续数月，会有关节疼痛或疲劳等慢性关节炎表现。

基孔肯雅热的预防方法

由于目前基孔肯雅热暂时没有有效的疫苗，所以预防主要从切断传播途径入手，也就是预防蚊虫叮咬，具体包括：

1. 使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等成分）。

2. 安装纱窗、蚊帐，穿长袖衣物。

3. 清除家中积水（如花盆、轮胎），减少蚊虫滋生。

如果有疑似症状应及时就医，若出现发热、关节痛等症状且有疫区旅居史，应尽早至正规医疗机构发热门诊就诊。

基孔肯雅热与登革热的鉴别

基孔肯雅热与登革热症状相似，容易混淆，可以通过以下症状来初步鉴别：

1. 基孔肯雅热关节痛剧烈且持续，影响手、腕、膝、踝，而登革热的关节痛较轻，多见于肌肉痛。

2. 基孔肯雅热的皮疹为红色斑疹，多出现在躯干和四肢，而登革热多为细小红疹，类似麻疹，可能伴瘙痒。

3. 基孔肯雅热少见出血，而登革热常见牙龈出血、鼻衄、瘀斑。

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记者：吴会雄

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