宝宝成长常见困惑解答，助力新手爸妈丨健康总动员

在孩子生长发育过程中，身高、体重、头围和胸围是最基础且重要的指标。身高反映孩子骨骼生长情况，体重体现孩子的营养摄入和身体发育综合状况，头围则与脑部发育相关，胸围与孩子的心肺功能和营养状况相关。

很多家长总是担心孩子吃得不够营养，导致发育迟缓。本期《健康总动员》节目，与您共同探讨孩子成长之路上家长的常见疑问。

本期嘉宾：

浦江社区卫生服务中心儿童保健科副主任医师 刘丽景

母乳如何按需喂养？

按需喂养就是不限制喂奶的时间和次数，完全按照宝宝的需求来进行哺乳。宝宝饥饿时通常会发出一些信号，如轻度烦躁、张开嘴左右转头、吐舌头、吮吸手指或拳头，这是宝宝出现进食愿望的初期表现，此时是进行母乳喂养的良好时机。若宝宝因饥饿而哭闹，就是过度饥饿的表现，此时宝宝愿意吸吮的时机已错过，需先安抚宝宝，再尝试喂养。随着宝宝成长，胃容量增加，喂奶间隔会逐渐拉长。按需喂养不仅能满足宝宝的营养需求，还能促进乳汁分泌，建立良好的亲子关系。

辅食添加该从何时开始？

一般建议宝宝满6个月开始添加辅食。最初可从高铁米粉开始，用适量温水调成糊状，挂勺不掉的厚度，在宝宝稍微饿一点、情绪比较稳定的时候添加，每次1 - 2勺，观察宝宝有无呕吐、腹泻、皮疹等过敏反应。

适应米粉后，再逐渐添加蔬菜泥、水果泥，遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则。比如先添加根茎类蔬菜如南瓜、胡萝卜，再添加绿叶菜；水果从苹果、香蕉等温和的水果开始。

之后可添加肉泥、蛋黄等富含蛋白质的食物，7个月就可以逐渐引入软的粥、碎碎面等颗粒状食物，锻炼宝宝的咀嚼和吞咽能力，可逐渐加至每日1 - 2次辅食，每次1/2小碗。8月龄后可以吃手指状食物，鼓励宝宝抓握食物，锻炼自主进食能力，同时家长多加关注，避免食物堵塞气道。9 - 11个月可以逐渐每日2 - 3次辅食，每次1/2小碗。

添加辅食期间都要顺应喂养，不能强迫进食，鼓励孩子模仿其他人进食，表扬孩子的进步。

需要给孩子额外补充维生素和微量元素吗？

一般来说，如果孩子能做到饮食均衡，每天摄入足够的谷类、蔬菜、水果、肉蛋奶等食物，是不需要额外补充的。但如果孩子存在挑食、偏食，或者患有某些影响营养吸收的疾病，就可能出现营养缺乏的情况。比如孩子不爱吃蔬菜水果，可能会缺乏维生素C；长期素食的孩子可能缺铁、锌等微量元素。

这种情况下，建议先带孩子做相关检查，根据检查结果，在医生的指导下进行针对性补充，避免盲目补充导致过量，反而对孩子身体造成不良影响。

不爱吃饭，只喝奶粉行不行？

不建议宝宝不喜欢吃饭就只喝奶粉。1岁以后，宝宝生长发育迅速，对营养的需求更加多样化，奶粉已无法完全满足宝宝的营养需求。

如果长期只喝奶粉，容易导致宝宝蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，出现营养不良、生长发育迟缓等问题。宝宝不爱吃饭，家长可以尝试调整食物的种类和烹饪方式，增加食物的趣味性；营造安静、愉快的进餐环境，减少干扰；培养规律的进餐时间和习惯。如果宝宝长期食欲不佳，建议就医检查，排除疾病或缺乏微量元素等原因。

宝宝3个月还不会翻身，正常吗？

3个月宝宝不会翻身，大部分情况下是正常的。因为每个宝宝的发育速度存在个体差异，翻身的时间也有所不同，一般在3 - 6个月学会翻身都属于正常范围。

但如果宝宝到了7个月仍然不会翻身，同时还伴有身体僵硬、活动减少、发育迟缓等情况，就需要引起重视，及时带宝宝到医院进行神经系统等相关检查，排查是否存在发育异常问题。

宝宝8个月还不会爬，需要干预吗？

8个月不会爬也不用过于着急。爬行并不是宝宝生长发育的必经阶段，有些宝宝可能会跳过爬行直接学会站立和行走。不过，爬行对宝宝的大运动发展、空间认知等有重要作用。

如果宝宝8个月还不会爬，家长可以多创造机会引导，比如在宝宝面前放置有趣的玩具，吸引他向前移动；让宝宝多练习俯卧，增强颈部、肩部和上肢的力量；也可以轻轻推宝宝的脚底，帮助他体会爬行的动作。

若宝宝10个月后仍不会爬，且伴有其他运动发育迟缓的表现，如独坐不稳等，建议就医评估。

宝宝10个月还没出牙，正常吗？

宝宝乳牙萌出的时间个体差异较大，大部分宝宝在4 - 10个月开始长牙，但也有宝宝1岁左右才长出第一颗乳牙，这都属于正常情况。出牙时间主要受遗传因素影响，也与宝宝的营养状况有关，比如缺钙、维生素D缺乏可能会影响出牙。

如果宝宝13个月后仍未出牙，就属于乳牙萌出延迟，建议带宝宝到医院检查，查看是否存在甲状腺功能减退、营养不良等影响牙齿发育的疾病。

1岁半的宝宝走路不稳，有问题吗？

1岁半的宝宝走路不稳、容易摔倒通常是正常现象。这个阶段的宝宝刚刚学会走路，平衡能力和协调能力还在不断发展中，所以步态不稳。而且宝宝好奇心强，急于探索周围环境，就会走得比较急。只要宝宝在其他方面发育正常，比如能够扶物站立、蹲下捡物等，随着不断练习，走路会越来越稳。

但如果宝宝到了2岁走路仍然明显不稳，或者出现跛行、走路姿势异常等情况，就需要及时就医检查，排除骨骼、肌肉或神经系统发育问题。

何时该给宝宝做如厕训练？

一般建议宝宝18 - 24个月开始进行如厕训练，此时宝宝的膀胱和肠道控制能力逐渐成熟，也能理解简单指令。训练前，先给宝宝准备合适的儿童坐便器。训练初期，观察宝宝的排便信号，比如突然发呆、停止玩耍、小脸憋红等，及时将宝宝抱到坐便器上。让宝宝养成定时排便的习惯，比如早餐后或午睡后。

训练过程中要有耐心，不要强迫宝宝，避免让宝宝产生抗拒心理。如果宝宝成功在坐便器上排便，及时给予鼓励和表扬。如果宝宝出现反复也属正常，继续引导即可。

记者：汪婷婷 刘帆

图片由AI生成

原标题：《宝宝3个月还不会翻身，正常吗？新手爸妈的这些困惑，解答来了丨健康总动员》

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