上海首例儿童植入式双心室辅助手术完成，为终末期心力衰竭患者获得活力

六月十二日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心了解到，近日，医院在儿童终末期心力衰竭治疗领域再次取得突破，心胸外科专家团队成功实施了上海市第一个16岁儿童植入式双心室协助。（BiVAD）外科手术，意味着医院实现了幼儿机械循环支持领域的关键飞跃，为等待心脏移植的终末期心力衰竭病人争取宝贵的生存时间。

专家小组正在为病人实施植入式双心室协助。（BiVAD）手术。上海儿童医学中心提供图片

据医院介绍，这名手术患儿接受了二尖瓣成形术，因为二尖瓣关闭不完全。但术后上下心室功能恶化，心功能指标极差。其中左室射血分数（LVEF）只有8.88%，标准值为56%，常规治疗已经不能维持生命。经多学科团队评估，医院心胸外科教授郑景浩决定通过机械装置替代患者左右心室的泵血功能，选择高难度的双心室辅助技术，为其争取生存时间。

手术由医院心胸外科主任医师祝忠群带领团队完成，突破多项技术瓶颈，包括:选择牛心包补片加固右心房壁，将右心泵植入胸膜腔，防止压迫心脏，显著降低出血和梗死风险；全磁悬浮双心室辅助装置首次在国内应用，可灵活配置，只需单控制器和一根体外导线，大大降低感染风险。

术后，通过实时监测调整参数，确保患者上下心血流平衡。最终，病人术后恢复顺利，左室射血分数。（LVEF）增加到29.08%，胸闷、咳血等症状消失，生活质量明显提高。此后，医院重症心脏团队通过精细化抗凝管理和多器官功能保护，帮助患者度过感染、血栓形成等关键风险期。

郑景浩指出，目前，双心室协助植入治疗的技术空白，弥补了上海儿童双心室的成功。（BiVAD）技术对临床终末心力衰竭患者具有重要意义。双心室辅助与传统的左心室辅助相比，可以更全面地替代心脏功能，防止术后长期右心功能衰竭的发生。

同时，祝忠群强调，这项技术的关键在于多学科合作和长期管理，未来将继续呼吁相关行业推动儿童专用设备升级，让患者受益。

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