创伤小，效果好，恢复快，为您揭秘第三大临床科室→健康总动员

人活一辈子，难免会生病

生病后去医院看病

大多数人脑子里都有一个粗略的概念。

无非是看内科或外科或外科。

你知道吗？

与内科、外科并列

还有第三大临床科室-介入科

本期嘉宾

上海市第五人民医院复旦大学附属

放射介入科副主任医师

魏弢

(点击收听节目完整音频)

关于介入科

介入科，顾名思义，就是介入诊疗的科室。外科治疗依赖于手术，内科治疗依赖于药物治疗，而干预治疗不像完全开放的暴露和开放手术。同时，它不是一种依靠药物治疗的手术，而是介于两者之间。介入治疗起源于20世纪70年代(如DSA)。、CT、超声波等)引导，通过软管、穿刺针等设备，通过血管或自然腔道直接到达病灶，进行局部治疗。伴随着科学技术的创新，影像设备的不断创新，近十年来介入医学是一门集影像诊断与临床治疗于一体的快速发展的新兴学科。

介入医学分类

1.血管介入

栓塞:通过“饿死”或联合化疗药物“毒死”肿瘤，阻断肿瘤供血动脉(如TACE)。以及大出血等疾病，阻塞损伤出血的血管，从而达到快速止血的效果。

血管成形术：包括动脉和静脉，用球囊或支架打开狭窄/堵塞的血管(例如冠状动脉支架植入，下肢动脉闭塞)。

非血管介入

消化技术：射频、微波、冷冻消化等物理方法直接消除肿瘤。

颗粒植入：放射性颗粒精确消灭癌细胞，适用于复发性或难治性肿瘤。

穿刺活检各部位病变。

锥形骨骼成形术。

3.急诊介入

用于止血(如消化道出血栓塞/呼吸道出血/车祸外伤大出血/产后大出血)、紧急情况下，如血栓清除(如肺栓塞软管取栓)。

介入治疗的优点

创伤小，安全

介入治疗只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗堵塞，只需要在大腿内侧局部麻醉，局部切开2mm左右的皮肤切口，插入非常细的软管，将肝脏插入血管，局部注射药物，然后拔出软管，局部包扎，创伤很小。整个治疗过程中，患者清醒，医生在与患者沟通的同时完成手术。

效果好，疗效准确。

介入治疗效果显著，优势治疗效果立竿见影。比如出血栓塞治疗，术后患者出血可立即停止，术前患者出现血压下降可立即纠正。比如对于食道狭窄的治疗，患者术后可以立即喝水，进食阻碍感可以立即纠正。

术后恢复快，病人疼痛小。

一般介入术后一天，患者可以下床活动，当天可以进食。患者不需要在床上躺很多天，这样可以减少在床上大小便的时间，从而减少患者及其家属的许多不便。

解决许多难题

介入治疗的发展为临床解决了许多问题，使得原本无法手术或手术困难的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，在介入应用前需要脑部手术，创伤大，手术困难，而介入治疗可以很简单的治疗。选择球囊栓塞手术创伤小，效果立竿见影。

5.精确性

由于微创和高效的介入治疗，可以定期重复治疗恶性肿瘤(如晚期恶性肿瘤)。肿瘤体积大，生长快，患者一般情况较差，可分阶段治疗。

介入治疗的适应症

全身各部位血管造影；(脑血管、心脏血管、内脏血管、四肢血管)

2.各种肿瘤的治疗，如肝癌、肺癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤等。(肿瘤生长也需要营养，其营养依赖于宿主血管的供应，这也成为我们治疗的一种方式。通过寻找肿瘤的血液供应动脉，灌注各种化疗药物，可以增加肿瘤中的药物浓度，提高疗效，减少化疗药物的不良反应；用栓塞剂堵塞肿瘤血管床，阻断肿瘤的营养，然后“饿死”肿瘤。）

肝血管瘤栓塞术、肾错构瘤栓塞术、肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术等；

4.PTA或支架植入、动静脉血栓等各种动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗；

出血性疾病：鼻腔出血、咳血、上消化道出血、经皮肾镜术后出血、膀胱出血、产后出血等；

6.非血管管腔狭窄：食道良恶性狭窄，胃肠道吻合口狭窄，胆道梗阻支架置入，气道支架置入等；

7.妇产科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫外孕、输卵管阻塞等；

8.各系统病变穿刺活检；

植入式静脉输液港 (需要全身化疗的病人或长期卧床需要静脉营养支持的病人)；

其他：脾功能亢进，腔静脉滤器植入(预防或治疗肺梗死)、前列腺增大，肝破裂，脾破裂，肾破裂等。

原标题：“创伤小，效果好，恢复快，为您揭秘第三大临床科室。→“健康总动员”

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