处理更年期问题的好方法，许多妇女不敢使用。

05-13 06:40

今日是母亲节。

给予母亲最好的礼物，就是支持她科学地爱自己，让她以后的生活更舒适、更自由、更健康。

本文将系统全面地介绍闭经激素疗法——一种承受各种误解的方法，但可以显著提高闭经女性的生活质量和长期健康。

正如《中国闭经与绝经激素治疗指南》 2023 后语所说的版本：

在医学上，更年期医学大致相当于「围绝经期」。平均绝经年龄为正常女性？ 51 岁，95% 在 45～55 年龄进入绝经期。

根据最新的预测，到 2035 2008年，中国女性人均预期寿命将达到。 81.3 岁，在一些地区，女性的预期寿命将超过 90 岁。

也就是说，从 50 绝经后期岁后开始，将成为大多数女性生命中最长的阶段。

这段没有雌激素陪伴的漫长时间值得我们认真对待。因为它不仅影响情绪，也是贯穿全身系统的健康挑战。

雌激素骤降

带来全身系统的变化

从进入青春期开始，雌激素就伴随着每一位女性，当进入更年期，卵巢功能下降，雌激素逐渐退潮。

更年期的各种疾病，主要是「雌激素」这位老友渐渐离开的征兆。80% 女性至少会经历一种更年期症状的烦恼——失眠、潮热出汗、情绪不稳定、抑郁焦虑、乏力、肌肉关节疼痛...

与此同时，失去雌激素的保护作用，未来各种慢性病的风险将大大增加。

对于更年期的各种不适，很多人觉得忍一忍就过去了。但事实上，这段时间可能会持续几年。只是潮热出汗的症状，持续的中间时间也应该是 4.5 年。

再说了，忍一忍，还错过了。「治未病」的机会。

更年期并非唯一的痛苦

科学的干扰使后半程更加轻松。

绝经性激素治疗（MHT），即通过补充雌激素或联合雌激素，在缓解闭经症状的同时「治未病」。

绝经激素治疗中国闭经管理指南 2023 这个版本包含了一句接地气的话：

当前数据显示，MHT(绝经激素治疗) 绝经后雌激素缺乏引起的各种相关问题，是唯一能一揽子解决的方案。

经过国内外近几十年的不断讨论和实践，更年期激素治疗日益完善。不幸的是，这种治疗对女性知之甚少，使用较少，甚至医疗从业者也缺乏认知。

若发生更年期相关疾病，或有骨质疏松、高危因素等(如体重低、维他命等) D 缺乏，缺乏营养等。)，排除禁忌症后，可以补充雌激素。

虽然子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌病、乳腺增生等良性疾病也与雌孕激素有关，但激素补充治疗并非不可能。

在用药前和用药期间，医生有必要对其进行良好的评估，并选择合适的用药方案。比如口服有子宫肌瘤的药物比较安全，选择有血栓形成风险的经皮雌激素比较安全。

目前可供选择的药物有很多种，每种药物都有自己最适合的人群。医生会根据你的个人情况选择用药方法，帮助你最大限度地减少副作用。

荷尔蒙治疗安全吗？是否致癌？

谈到荷尔蒙，许多人还是会本能地拒绝，觉得副作用太大，网络上也流传着各种各样的误解和谣言。

以下我们将根据《指南》给出的结论，逐一为您解答：

1. 荷尔蒙治疗是否会引起乳癌？

雌激素的独立应用不会增加乳癌的风险，雌激素联合应用可以轻微增加乳腺癌的风险(属于罕见等级)，但实际上增加的风险比每天增加的风险略高。 1 一杯葡萄酒却不如每天 2 一杯酒，基本上类似于肥胖和少运动的风险。

若服药后多活动，少喝酒，保持适当的体重，一般不会增加乳癌的风险，也可以轻松愉快地面对更年期。

2. 荷尔蒙治疗会不会引起子宫内膜癌？

子宫内膜癌曾被称为激素治疗的主要风险，但随着研究的发展，这一问题也得到了解决——只要雌激素与雌激素结合使用，就能有效规避风险。

3. 荷尔蒙治疗是否会增加血栓的危险？

雌激素确实会增加血栓形成的风险，并且随着年龄的增长而增加，这与肥胖程度成正相关，但并非不可控。

以前有过血栓的女性，尤其是 6 不建议使用激素治疗，特别是口服方法，如果在几个月内出现血栓。

肥胖症等容易形成血栓的群体 BMI>30 kg/m2、吸烟、易栓症家族史等，可选用经皮雌激素，经皮雌激素不会增加血栓形成的危险。

4. 荷尔蒙治疗会不会停止使用？

荷尔蒙治疗没有强制使用寿命，需要每年评估收益和风险，可以随时调整或停药。

5. 雌激素保健品比药物更安全吗？

大豆异黄酮等常见的植物雌激素类保健品，效果不明确，且缺乏长期安全数据，不推荐长期使用。

6. 荷尔蒙治疗会使人发胖吗？

绝经性激素治疗一般不会引起肥胖，反而可以减少腹部脂肪堆积，减少总脂肪量，抑制因激素减少而引起的腰粗体型。

总而言之，激素治疗确实会带来一定的风险，但是对于适用人群来说，整体利大于弊。

但是为了规避风险，使利益最大化，必须在医生的指导下合理用药，注意随访和监测。

希望治愈，如何就医？

如果出现更年期症状，可以去。「妇科门诊」看病，现在很多医院还是比较专业的。「妇产科内分泌门诊」或是「更年期 / 围绝经期」门诊。

医生会了解你的症状和以前的健康状况，改善血常规、妇科和乳房检查、血压、心电图、肝胆 B 超等检查。

科学饮食、规律运动除药物治疗外，也十分重要。

在给母亲送花的时候，不要忘记关注她是否在默默忍受更年期的烦恼。

更年期不是女性生命价值的终结，而是另一种更自由的生活方式，与怀孕解除联系。科学干涉就是给这种。「自由」身体上的强力托起。

本文是合作专家

这篇文章的审批专家

更年期出现异常出血、潮热多汗等症状。

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参考文献

[ 1 ] Baber RJ, Panay N, Fenton A, IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016. 19 ( 2 ) : 109-50.

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[ 3 ] 阮祥燕 , 杨欣 . 经期异常子宫出血的诊断与治疗专家共识 . 协和医学杂志 . 2018. 9 ( 04 ) : 313-319.

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[ 5 ] 中国居民膳食指南 ( 2022 ) 饮食标准合理 . 疾病预防控制通知 . 2024. 39 ( 01 ) : 95.

[ 6 ] 中华医学会妇产科学分会闭经学组 . 绝经激素治疗中国闭经管理指南 2023 版 . 中国妇产科杂志 . 2023. 58 ( 1 ) : 4-21.

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