我们国家叫你减肥｜减肥诊所蓬勃发展，多学科加盟，如何更好地发展？

“减肥”这个话题在2025年的人气居高不下。

4月14日，全国爱心卫生委员会发布通知，决定将健康体重管理行动纳入健康中国行动，结合健康中国建设的实际情况和健康中国行动的推进情况。提到行动，鼓励有条件的医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖预防门诊。

4月10日，国家卫生健康委《关于设置和管理体重管理门诊的通知》提出，鼓励有条件的三级综合医院、儿童医院和中医医院(包括中西医结合医院和少数民族医院)设立体重管理门诊。国家卫生健康委员会，我国中医药局属(管)、2025年6月底前，省(区、市)属综合医院、儿童医院、中医院基本实现体重管理门诊设置全覆盖。

最近的两个通知与2024年6月国家卫生健康委联合16个部门发布的《体重管理年度实施方案》遥相呼应。该计划提出鼓励医疗卫生机构设立体重管理门诊或肥胖预防中心。2025年全国人大期间，国家卫生健康委主任雷海潮也提到了体重管理，很多网友称之为“中国叫你减肥”。

事实上，以“减肥门诊”和“肥胖门诊”命名的体重管理门诊并不是刚刚出现的。在过去的一年里，在政策的帮助下，当地的医疗服务机构掀起了减肥门诊建设的热潮。从个人意志力减肥到需要专业人士帮助减肥，减肥门诊满足了当前的政策和公众减肥需求，但也有业内人士指出，减肥门诊要避免一哄而上。

2025年3月20日，在浙江省湖州市中心医院，患者正在通过多学科体重管理办公室接受减肥治疗。视觉中国 图

减肥诊所并不新鲜，但是这次真的火了。

肥胖问题在中国不容忽视。公开资料显示，在中国，成年人肥胖的比例为4%，2021年，中国成年人超重和肥胖患者达到4.02亿，数量居世界第一。有研究表明，到2050年，这一数据将增加到6.27亿。研究表明，到2030年，超重肥胖症的医疗费用可能为4180亿元，约占全国医疗费用总额的21.5%。全国爱心卫生协会此前指出，积极推进和倡导健康体重管理纳入健康中国专项行动，促进全民健康，不仅是普及健康生活方式、提高居民健康素养需求的重要措施，也是推动慢性病防控关口前进的重要措施。

虽然2025年减肥门诊引起了人们的关注和讨论，但国内医疗机构早在20多年前就出现了类似的门诊，目前还在不断升级。

三月十二日，北京协和医院体重管理联合门诊部正式开诊。根据北京协和医院的官方内容，2000年，内分泌科教授带头研究全国多中心减肥药物；2003年，北京协和医院成立肥胖诊疗中心，开设肥胖专科门诊；2019年，在国家重点临床专科能力建设项目的支持下，医院开展了“肥胖多学科合作诊疗能力建设”；北京协和医院疑难重度肥胖MDT于2023年4月正式成立，多学科专家每周三中午会诊一名疑难重度肥胖病人。

上海一家肥胖专科门诊室外

像北京协和医院这样设立减肥门诊的知名综合医院不在少数，而且已在全国范围内盛开。上海复旦大学附属华山医院在多个院区设立了肥胖门诊。记者在总院挂号系统中看到，内分泌科肥胖专科门诊每周五下午就诊，4月25日的号码已经满了。贵州遵义医科大学附属医院胃肠外科主任谢铭告诉本报记者，今年3月，他的医院还召开了相关部门的会议，计划在医院设立肥胖和体重联合门诊。

还有更多的民营医院加入了减肥门诊的建设。在接受《ThePaper》记者采访时，民营医疗机构和谐家新城医院内科主任况平表示，最近参加了一次内分泌代谢学术会议，业内人士非常赞同“体重管理年”的国家政策，非常乐观。2024年，他的医院成立了多学科的减肥团队。长春嘉和医院是一家民营医疗机构，早在2008年就开始了减肥手术，2024年7月和8月也成立了减肥门诊。

特别值得注意的是，越来越多的社区医院也加入了这波减肥门诊建设热潮。以上海为例。据“上海市静安区新闻中心”4月7日发布的消息，目前，静安区率先完成区内公立医疗机构(包括区内所有二级、三级医院和社区卫生服务中心)的体重管理门诊全面覆盖，从现在开始全面开展。另外，金山卫镇社区卫生服务中心于今年3月下旬推出了金山区首个社区多学科联合体重管理门诊。

多学科“卷”进减重门诊。

长期以来，肥胖并不是一种疾病，很少因为肥胖而去医院治疗。如今，越来越多的证据证明肥胖与内科疾病、高血压、骨关节疾病、呼吸暂停、女性多囊卵巢等有关。

近日，记者随机走访了上海多家医疗机构，在医院的宣传板或电梯口张贴或放置了体重管理或减肥门诊的宣传资料。在医院门诊大厅的志愿服务台或便民服务台，工作人员也可以给予正确的减肥门诊指导。

上海多家医院有关体重管理的宣传资料。

在这波减肥门诊建设热潮中，内分泌科和营养科在医院经常参与多个科室。前者有助于解决患者的新陈代谢问题，后者有助于患者“守口如瓶”。一些医院还派出了中医、心内科、呼吸科、运动医学、康复科、妇产科、心理科等专业人员，为减肥人群提供不同方向的减肥指导。上述北京协和医院体重管理联合门诊由临床营养科、内分泌科和中医医生共同出诊。患者还有三种选择:中医体重管理门诊、内分泌体重管理门诊和营养体重管理门诊。

值得注意的是，减肥手术在药物减肥前不断发展。根据《中国肥胖代谢外科数据库:2023年度报告》，全国减肥手术总数约为37249例，减肥手术医院约850家，减肥外科医生约1250名，减肥案例约600名。现在很多体重管理门诊都是外科医生主导的。

暨南大学肥胖代谢研究所优势、减肥中心主任医师王存川告诉本报记者，早在20世纪50年代，美国就有专门通过胃肠外科治疗肥胖的手术。可以说，肥胖的治疗最早是由手术主导的。减肥手术在20世纪80年代和90年代在中国逐步进行，但当时没有减肥门诊或减肥中心的概念。2011年至2020年是减肥手术的快速发展时期，医院逐渐成立了专门的门诊或减肥中心。

王存川认为，中国的肥胖人口非常庞大，而减肥手术已经发展了几十年，覆盖的群体仍然非常有限。如今，我们从国家层面关注肥胖问题，重视体重管理。一方面有助于提高公众对肥胖的认知；另一方面，医院也会提供更多的资源支持。手术是治疗肥胖的重要手段。从长远来看，今天的热潮也有助于促进减肥手术的发展。

减肥门诊过热？国家卫生健康委提示加强全院专业资源配置

随着减肥门诊的增多，许多医院也采取了多样化的措施来吸引肥胖的人。记者注意到，一些医院周末推出了减肥门诊，方便上班族、学生等时间敏感人群。此外，医院面向妇女，特别是妇女产后肥胖、多囊卵巢综合征和更年期肥胖。

一些医院的挂号系统为减肥提供了多个号源。

然而，一个受欢迎的减肥诊所并不完美。一位决定去医院试图减肥的肥胖者告诉《ThePaper》记者:“我想去的一家医院的注册系统设置了一个快速的体重管理入口，但是当我点击开发时，我发现了8个门诊选项，这让我在第一步就很难选择。”

这种情况并不孤单。记者注意到，国内某三甲医院体重管理门诊的挂号系统也分为五个门诊号。

他说：“不同的专业背景，不同的医院很快就开门诊去看肥胖，到底有多少从业者真正了解肥胖的诊断和治疗，有足够的经验？它的确是一个值得探讨的新问题。”王存川告诉澎湃新闻记者，设立减肥门诊本身就是一件好事，但是不能一哄而上，更不能为建设而建。对于严重肥胖症来说，营养、运动、生活方式的调整、用药都是辅助手段，手术是治疗的主线。从目前的国际发展来看，严重肥胖的治疗主要是专业的减肥外科医生。如有必要，可邀请其他科室的专家咨询内分泌科、心内科、呼吸科等。这种合作方式可能是最好的。

王存川指出，肥胖涉及多学科疾病，医学减肥自然需要多学科的配合。目前每个医院的减肥门诊主导部门都不一样，会受到这个医院学科优势的影响。比如内分泌科是医院的强势学科，所以内分泌科可能会在减肥门诊发挥更重要的作用。

对于体重管理门诊服务，国家卫生健康委在4月10日的通知中明确指出，相关医院要加强工作协调和全院专业资源配置，集中设置体重管理门诊，配置儿科、全科、内分泌科、临床营养科、精神心理科、心血管内科、消化内科、普通外科、康复医学科、中医科等相对固定的科室医生，科学安排门诊频率。在综合实力较强的医院设立肥胖预防中心，为住院体重管理提供相关服务。

上述通知还提到，医院要加强健康体重管理人才队伍建设，合理配置专业人员，明确岗位职责，加强培训，提高专业水平。要制定和完善健康体重管理门诊管理制度和工作规程，指导医护人员提供适当的饮食、运动、精神健康支持等生活方式干预。按照健康体重管理指导原则、高血压等慢性病的营养和运动指导原则、肥胖诊疗指南等。，合理使用相关药物，严格根据适应症选择合适的治疗方法。各地卫生、中医药部门要推进健康体重管理相关专业质量控制体系建设，加强质量控制和专业指导。

有业内人士向记者分析，临床医学倾向于细分发展，医院有相对稳定的科室划分。目前的减肥门诊通常由各相关部门承担相应的工作，减肥本身涉及多个部门。医院的整体管理能力是做好减肥门诊的考验。国家卫生健康委员会的通知文件可以看作是医疗机构设立减肥门诊的指导，有助于促进减肥门诊的高质量发展。

谢铭认为，开设减肥门诊后，一件非常重要的事情就是做好科普宣传，让更多的人知道肥胖的危害，也知道肥胖可以寻求专业医生的指导。未来，他们的医院将成立专门的体重管理部门，整合优质资源，让医生围绕肥胖患者转，在一个中心完成药品、中医、饮食、运动处方等一系列治疗。

“减肥不像高血压。长期用药基本可以控制。阑尾炎切开后，病程结束。减肥不是一蹴而就的。它需要很强的依从性，长期来看可能会面临反弹的问题。”况平指出，开一家减肥门诊并不难，但是这项工作需要医生花费大量的时间。从医院经营和财务角度来看，减肥门诊的性价比可能不高。在这波减肥门诊热潮过去之后，一些门诊可能还会继续存在，但是如何看待减肥门诊的运作效果也是一个非常实际的问题。

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