过敏性鼻炎药那么多，为什么还是治不好？
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“刚开始鼻子痒，后来揉的时候出血了。周围有变态反应科的大医院基本没有挂号。”“每天晚上，水泥都会封住鼻子，挂了一个星期才抢到耳鼻喉科过敏性鼻炎门诊的号码。”..........又到了过敏季节，很多过敏性鼻炎患者告诉《人民日报》健康客户端记者，过敏性鼻炎长期无法治愈，每年过敏季节都要去医院过敏门诊挤人，很苦恼。
三月十七日，首都医科大学宣武医院耳鼻喉科主任医师彭晓林就诊。受访者提供图片
他说：“目前我的门诊有一半以上是过敏性鼻炎患者。3月16日，首都医科大学宣武医院耳鼻喉科主任医师彭晓林告诉《人民日报》健康客户端记者，近年来，过敏性鼻炎患者数量大幅增加，可能与地区植被分布(如北京春季的树木花粉、秋季的艾蒿花粉)和环境变化密切相关。根据全国31个省市的统计调查结果，《中国过敏性鼻炎流行病学研究(2023)》估计，我国患者总数超过2.8亿。
北京协和医院变态反应科主任医师王良录解释说，过敏性鼻炎本质上是过敏原诱发免疫系统异常反应的结果。“患者过敏的直接原因是体内有特异性IgE抗体。基因决定了患者是否对过敏原产生特异性IgE抗体。目前的治疗方法无法改变成人的基因结构，因此不可能完全治愈过敏。
据上述专家介绍，目前临床主流治疗方案主要是对症治疗。口服抗组胺药、鼻喷激素等药物仍是缓解症状的“主力军”。如果鼻塞严重或伴有轻微哮喘，抗白三烯药物(如孟鲁司特)可以协同控制疾病。
北京协和医院变态反应科主任医师王良录正在为过敏病人进行免费门诊。受访者提供图片
“近年来，以抗IgE单抗为代表的生物制品逐渐进入临床。”王良录指出，“这类药物可以通过与IgE结合来阻挡IgE介导的免疫反应，每月注射一次，从过敏症状的上游‘切断’过程中保持疗效，患者的用药依从性会更高。然而，许多患者因为价格昂贵而气馁，没有被纳入医疗保险。”
据记者整理，司普奇拜单抗是国内生物制药公司康诺亚开发的唯一一种可用于季节性过敏性鼻炎的生物制品，目前已在国内多家三甲医院投入使用。此外，一些研究表明，奥马珠单抗(诺华R&D)对过敏性鼻炎也有一定的疗效，但这种适应症在中国尚未获准，只能用于中至重度持续性过敏性哮喘。
随着过敏性鼻炎患者数量的增加，国内生物制药公司，包括陈天生物、麦济制药、郑达陈天和重庆智翔金泰，选择投身游戏。其中，陈天生物研发的新一代抗IgE抗体LP-003、长效IL-4R麦济药业α他们都已经在临床实践中Ⅲ期间，有望为过敏性鼻炎的临床治疗带来更多的选择。
“未来联合疗法(免疫疗法) 生物制品是我们关注的方向。临床研究结果表明，联合疗法可以在减少治疗副作用的同时取得更好的疗效。”王良录表示，协和医院团队正在探索通过脱敏治疗与单抗(如奥马珠单抗)的联合应用，以提高疗效，缩短疗程，缓解不良反应。然而，它还没有进入大规模的临床试验阶段。
“虽然目前还没有治疗过敏性鼻炎的专用药物，但患者的症状可以通过标准化的综合防治得到有效控制，因此治疗过敏性疾病需要长期管理和配合。彭晓林建议患者在花粉季节佩戴口罩和护目镜，出门后立即清洗衣服和鼻腔(用生理盐水冲洗)，注意花粉浓度预测，减少接触。室内温度一般保持在20-25℃，定期除螨，防止宠物毛发等过敏原。病人应注意官方花粉统计数据，病情加重时及时就医调整方案。
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本文来源于:2025-03-17人民日报健康客户端“过敏性鼻炎药那么多，为什么还是治不好？”(记者 谭琪欣 王宁）
原题：“过敏性鼻炎药那么多，为什么还是治不好？”
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