你们知道吗，有些娃真的不会打屁股吗？

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打孩子屁股会导致瘫痪？

#4岁孩子被妈妈打屁股造成颈髓损伤#的消息曾经在微博上热搜。新闻报道说，4岁的孩子乐乐因为调皮被妈妈打屁股，4小时后基本不能一个人站。

父母亲赶紧把孩子送到医院，检查发现孩子有隐蔽性脊髓栓，这也是孩子被打屁股后颈髓损伤的重要原因。

隐性脊髓栓系是什么意思？小孩的屁股真的不能打吗？有没有很多孩子患有这种疾病？有什么迹象吗？

本期，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医学中心浙江大学医学院附属儿童医院神经外科副主任沈志鹏为我们带来了权威的科普。

沈志鹏 副主任医师

神经外科副主任

技能:儿童脑肿瘤显微手术及个体化系统治疗；先天性疾病如脊髓栓系统、蛛网膜囊肿等的微创治疗；脑血管疾病的手术治疗；新生儿颅内出血和脑水肿的手术诊断和治疗；癫痫外科和颅脑创伤的手术治疗；治疗其他儿童神经外科疾病。

诊所时间：星期一上午，星期三下午，星期四上午(滨江院区)

专家：打屁股导致无法站立。

和练舞弯腰，做坐姿前屈等引起的瘫痪

事实上，它们都来自同一种疾病。

浙江大学儿童医院神经外科副主任沈志鹏表示，打孩子屁股导致无法站立，与之前科普的舞蹈弯腰、坐姿前屈等导致瘫痪。本质上是一样的，都是因为颈髓损伤。

人体脊髓是一种长约45厘米、形似白绳的管状物，位于背骨椎管内，是人体内重要的神经组织，负责传递大脑发出的指令，监测感觉信息。颈髓一旦受损，可能会导致瘫痪等严重后果。

“通常情况下，健康的孩子被打屁股一般不会造成颈髓损伤。”沈志鹏透露，在做弯腰、坐姿前屈等手术造成颈髓损伤的孩子中，大部分都有先天性脊髓问题——脊髓栓。

“脊髓栓系患者的脊髓下端(圆锥)由于各种原因受到椎管末端的限制，脊髓的张力比其他孩子高。一般来说，这种‘橡皮筋’一直拉得更紧。一旦脊髓歪曲，比如弯腰、坐姿前屈、剧烈运动、摔倒在地上或者像乐乐一样被打屁股，会比正常人更不耐受，容易崩溃，造成颈髓损伤。”沈志鹏解释说。

其中一些学生有明显的症状。

有的症状并不明显

父母尽量不要有打屁股没关系的想法。

所以，怎样才能知道自己的孩子在这方面是否存在隐患？

沈志鹏说，部分脊髓栓综合征患者的腰部和骶尾部会有明显的提示风险，如毛发生长、血管瘤、小寄生物、凹陷(小洞)等。一些患者在外观上没有异常，而是反映出与排泄和运动有关的问题。

比如大孩子经常出现尿频、尿急、尿失禁、白天漏尿、夜间遗尿、大便失禁、便秘等情况，宝宝经常出现反复便秘、尿道感染等情况。就下肢功能问题而言，儿童表现为学步延迟、站立不稳、踮脚走路、走路姿势异常等情况；大一点的孩子表现为腰酸背痛、下肢麻木、下肢疼痛，甚至有的还会出现下肢跛行、乏力等情况。

除上述情况外，部分脊髓栓综合征患者在发病前没有明显的症状，从外观上看也没有异常。通常，这种疾病在孩子身上是不可能发生的。只有在遇到一些诱因或生长发育后，疾病才会逐渐显露出来，具有一定的隐蔽性。

“所以，从打屁股的角度来看，很多家长认为这是一个小小的惩罚和警告。对于特殊类型的孩子来说，风险还是比较大的。无论是从教学理念还是身心健康的角度，大家都建议大家不要抱着打屁股的想法。”沈志鹏说。

万一真的发生了意外

千万不要贸然挪动孩子。

必须以最快的速度拨通120！

若发生意外，怎样让受伤的自主神经尽可能地保持和拯救？

沈志鹏说，首先要处理好，不要帮忙。当孩子颈髓损伤无法移动时，不要贸然移动孩子。由于脊髓的特殊性，非专业人士可能会在不经意间进一步恶化病情，造成悲剧。因此，第一时间拨打120寻求专业人士的帮助至关重要。

第二，能否及时送医，在一定程度上决定了孩子受伤后的命运。

一般情况下，脊髓部分受损后，可分为三部分，一部分是正常神经，一部分是坏死神经，另一部分是负伤神经。我们需要做的是保护这些正常神经，拯救那些受伤的神经。尽早采用激素类药物抗炎或脊髓减压等治疗方法，可以最大限度地拯救神经，保持脊髓功能。相反，如果颈髓损伤后没有得到及早的治疗，拖得越久，脊髓就越肿胀，对脊髓的损伤就越严重。

“负伤初期是治疗的黄金时间，尤其是前8小时，治疗效果相对较好。因此，尽早治疗是极其重要的。如果手术和药物治疗后肌肉力量没有明显改善，后期很难恢复。”沈志鹏说。

暖心提示：

如果父母有怀疑的话

建议带孩子做核磁共振检查。

沈志鹏说，如果父母发现孩子的形状有异常、排泄、运动等问题，建议尽快带孩子去医院。通过核磁共振检查，他们可以进一步检查是否有脊柱和脊髓畸形。如果孩子没有异常，但是要进行舞蹈、武术等特殊训练，为了安全起见，也可以提前做核磁共振检查，这样可以很大概率提前筛查出有脊髓问题的孩子。

目前，对于脊髓栓综合征，主要采用微创手术，实践微创理念。整个手术过程中不会移动儿童的脊柱，对儿童未来脊柱的发育和稳定性没有影响。近年来，浙江大学儿童医院神经外科每年接诊约3000名脊髓栓综合征患者，进行脊髓栓综合征手术900余次，手术量居世界前列。

作者 / 陈西瓜，木玉

排版 / 陈西瓜

原题：“打屁股之后，4岁的孩子渐渐不能站起来…你知道吗，有些娃真的不能打屁股！”

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