冷暖的时候，警惕血压波动。
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立春以后天气变暖，许多地方的气温已升至零摄氏度以上，此时要特别警惕倒春寒，特别是高血压老年人。
不知道大家有没有注意到，当天气突然变冷时，高血压的老年人经常会感到头晕或心悸。这是因为随着气温的突然下降，人体血管在寒冷的刺激下收缩，会导致血压升高，从而增加健康风险。
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高血压与低温有关
在寒冷的季节，高血压患者可能会注意到他们的血压水平在上升，降压药的效果不如过去。原因是什么？我们的血压会随着环境温度的变化而变化。通常，当温度较低时，身体会适应 “新环境”，将进行一系列的自我调整。
血管收缩 寒冷会导致全身血管收缩，尤其是小动脉，在寒冷的刺激下会明显收缩，有助于储存体内的能量。但是，这个过程会增加血管的外周阻力，导致血压升高。
代谢增加 为了保持体温，低温环境下的人会促进肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，加速新陈代谢，进而产生额外的能量。这个过程不仅可以帮助身体保持体温，还可以影响血压。
心脏负荷增加 由于血管变化导致血管阻力增大，心脏需要更大的力量来促进血液流动，心脏不仅增加了负荷，而且促进了血压的进一步升高。
皮肤血管变化 寒冷也会使皮肤表面的血管变得更加僵硬，同时，还会增加血管周围的阻力，从而导致血压升高。
冬季，老年人会有意识地注意保暖，而早春时节，一些老年人已开始减掉一些衣服。所以，当倒春寒来袭时，老年人尤其容易冻结，血压波动的情况也更容易发生。
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在低温天气下，如何稳定血压？
做好保暖
目前室内外温差较大，需要为高血压患者创造一个温暖的生活环境，保证供暖设备的安全使用。长时间坐着或躺在床上可能会导致血液循环不畅甚至血栓形成。因此，老年人有必要坚持适度的活动。
如需外出，老年人应戴帽子，多加衣服，特别注意保护头、颈、手、脚等容易排热的地方，以减少寒冷对心脑血管疾病的不利影响。
如遇极寒，老年人应尽量减少外出，或选择在光照充足、温度高的时候外出；运动时间也要根据天气变化进行调整；避免感冒。
室内运动
在寒冷的天气环境中，保持身体温暖和活力尤为重要。为了应对低温带来的挑战，高血压患者可以在温暖的室内环境中进行适当的锻炼，做瑜伽、打太极、骑室内自行车。这些运动不仅可以帮助患者保持身体的灵活性和力量，还可以有效促进血液循环，增强身体对寒冷的适应能力。
老年人要特别注意掌握运动量，谨慎进行剧烈运动，不要过度运动，以免适得其反。
合理膳食
每天的饮食主要是清淡的食物，同时减少盐的摄入，多喝水，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
在低温环境下，人体的代谢率通常会变慢。为了抵御寒冷，老年人可以适当吃一些高能量、高脂肪的食物，如瘦肉、鱼、豆制品等。，从而提供足够的营养。建议多吃富含钾、镁等营养成分的食材，如香蕉、菠菜、坚果等。，这有利于预防脑血管疾病。
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无论哪一季，都要注意血压。
每年早春，许多老年高血压患者都会在医院急诊科接受治疗。希望高血压患者能养成自我监测健康状况的习惯，不仅要定期检测血压，还要注意其他可能与高血压有关的身体信号，如头痛或视力问题。
一旦发现血压持续异常或有其他相关症状，老年高血压患者应立即寻求医疗协助，及时就医，以便得到准确的诊断和治疗指导。老年人不应该太多 心胸宽广，低估寒冷或天气变化对身体的影响，低估春季低温的危害。
此外，老年高血压患者可以制定个人健康管理计划，如加入社区支持小组，积极参与高血压防治社区活动，与患者分享高血压管理经验，共同提高生活质量。
尤其提示老年病人，一定要定期复诊，以保证治疗方法的持续有效。
常见的高血压病人误解及正确的做法
误区一 ：盲目食补
虽然吃一些高能量、高脂肪的食物可以更好地补充能量，但老年人不应该盲目补充或吃得太多。过量摄入高能量、高脂肪的食物可能会对血糖和血脂水平产生不利影响，也可能给血压控制带来额外的负担。此外，过量饮食会增加体重，增加心脏负担，进而影响血压。
正确的做法：建议均衡饮食，合理配置，不要贪心。适量摄取包含 Omega-3 鱼、坚果、豆类等脂肪酸食品，对心血管健康有益，对血压也比较友好。
误区二 ：忽视血压监测
在室内外温差较大的季节，高血压患者的血压波动可能更加频繁和强烈。如果忽视血压监测，就无法及时发现异常，科学治疗，可能对心血管健康造成不可挽回的危害。
正确做法:高血压患者应遵医嘱，按时服用降压药，定期监测血压水平。建议每天在固定时间测量血压，记录数据，根据血压变化及时调整治疗方法和剂量，尽量降低血压波动带来的并发症风险。
误区三 ：减量或停药
一些高血压患者在服用降压药物一段时间后，看到血压稳定，就会自行减少或停止服用药物。这种情况在老年患者中频繁发生。这种行为非常危险。高血压是一种需要终身管理的慢性疾病，持续治疗是降低风险的关键。私自调整或中断用药不仅会导致血压剧烈波动，还会诱发脑溢血、高血压、脑病等严重健康问题。
正确的做法：与医生保持沟通，在医生的指导下调整治疗方法，切忌自行减少或停药。
文章：上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院心血管内科副主任医师 程文波
计划：余运西
原题：“初暖还寒时，警惕血压波动”
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