手腕扭伤，疼痛，谨防TFCC损伤！

2025-01-12

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您有过这样的经历吗？腕尺侧(小指侧)总是隐隐作痛，手腕旋转时，还会传出“咔嗒”或“破裂”的怪声？还是发现自己手的握力变小了，手腕不能使劲？如果是这样的话，可能是TFCC(三角纤维软骨复合体)受损。TFCC损伤是一种常见的手腕损伤，多发生在跌倒、碰撞等事故中。近日，记者采访了上海市第八人民医院康复医学科治疗师曹怡邈，共同了解TFCC损伤情况。

TFCC，它是三角纤维软骨复合体的英文缩写，是手掌尺侧软骨和韧带复合体的结构。它位于尺骨远端和尺侧腕骨之间，具有缓冲暴力、稳定远侧桡尺关节和尺侧腕骨的作用。就像腕关节的减振器一样，损伤可能会引起手腕尺侧疼痛。

一般来说，损伤的原因是创伤性损伤，通常发生在手腕过度伸展和扭转的动作下，手腕尺侧受到远端尺骨处外力的冲击。比如TFCC不小心摔倒，用手撑地，打球挥杆时手腕受力异常，提重物不小心扭伤，或者手腕用力不对，都可能伤到TFCC。也可能是衰退性损伤，几乎都发生在关节盘的中心，通常会导致边缘不平整，这是由于尺侧(拇指侧)腕骨与尺骨的碰撞造成的。一些研究发现，TFCC受伤的几率越大，70岁及以上的患病率为49%，30岁及以下的患病率为27%。

TFCC损伤的临床表现为手腕尺侧疼痛和旋转时手腕弹跳，手腕尺侧充满深深的疼痛或酸痛不适或灼热，一般放射到背部，很少放射到手掌侧。疼痛是用力抓住物体时诱发的，导致握力减弱。拧毛巾、开车、用勺子等操作一般都很困难。很多患者在用力撑床或扶手撑椅时，手腕尺侧疼痛。

若TFCC受损，应避免腕关节过度活动，用支具或石膏固定，为受损组织提供修复环境。在急性时期选择冰敷来缓解肿胀和疼痛，后期可以改用外敷来促进血液循环。可到医院康复科进行物理因子治疗，如超声、电疗等，有利于消炎、止痛、促进组织修复。口服或外用非甾体消炎药、活血化瘀药等，在医生的指导下进行药物治疗，缓解疼痛，促进恢复。如果传统治疗无效，疾病持续加重，关节不稳定或出现其他手术适应症，可以考虑手术治疗，选择关节镜下修复、韧带重建或关节整合等术式。根据损伤程度和位置。为了促进手腕功能的逐步恢复，TFCC损伤后的康复训练需要分阶段进行。训练计划要根据手腕情况进行适当调整。定期复查，康复效果由专科医生或康复老师进行评估，确保康复训练的安全性和有效性，可以帮助患者最大限度地恢复手腕功能，恢复正常生活和工作。