8岁的女孩中毒到ICU，因为一件衣服

原创 宣传中心 浙大儿院

不服毒，怎么会中毒？

你们，也这么认为吗？

事实上，毒药并不一定从口入…

前不久，#奶奶用敌敌畏给孩子洗头除虱#引起轻度中毒的消息在微博热搜。在下面的留言区，很多网友表示害怕，因为小时候父母缺乏相关的知识和意识，对自己做了同样的事情。

另外，还有不少网友感到震惊，原来农药毒性如此之强，单靠接触皮肤也会中毒？

国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学医学院附属儿童医院急诊科主任、急诊中毒救治中心负责人吴秀静表示，很多人认为只有误食杀虫剂等农药才会中毒。事实上，通过皮肤接触粘膜，甚至通过呼吸道吸入，都可能导致中毒，尤其是对于我们抵抗力较弱的孩子来说，仅仅接触喷在衣服上的农药就可能导致儿童中毒。临床上有这样的病例。

吴秀静 主任医生

急诊科主任

技能:从事儿科临床、科研、教学30多年，擅长新生儿和儿科常见疾病的诊断和治疗，急诊急救急救急救急救急救急救急救急救急救急救急救急救儿科危重症。

诊所时间：周四上午(莫干山院区)

星期五全天(滨江院区)

8岁女孩中毒严重进入ICU。

原来是因为衣服有毒

前不久，浙江大学儿童医院急诊中毒救治中心紧急派出一名8岁农药中毒女孩兰兰120接回。当孩子被送来时，他们神智不清，呼吸不畅。

原来，兰兰以前住在贵州的农村老家，而她的父母则在浙江绍兴工作。暑假期间，父母打算把兰兰带到绍兴一家团聚。但就在出发的前一天，兰兰在贵州农村老家的田野里玩耍时，不小心被别人喷洒的农药(敌敌畏)弄湿了全身。由于当时天气还比较热，衣着也比较薄弱，兰兰没有回家及时更换，就这样一直穿在身上。晚上回家的时候，衣服自然会在身上晾干。所以，家中的老人并没有发现异常，也没有采取相应的措施。

那天晚上回到家，兰兰也没有洗澡换衣服，第二天还穿着这件曾经被农药打湿的衣服来到浙江绍兴，与父母团聚。不过，刚下车到绍兴不久，孩子就出现了中毒的症状。一开始是反复呕吐，到了晚上，孩子突然呼吸急促，呼吸不畅，还伴有观念分散，根本无法正常交流互动。由于治疗条件有限，父母迅速将孩子送往当地医院，孩子最终被救护车紧急送往浙大儿院。

通过浙江大学儿童医院急诊和重症监护室（PICU)经过全力抢救，兰兰终于化险为夷，挽救了生命。

毒药不一定是从口入的

下列情形都要预防中毒？

“兰兰的情况不是个案。浙江大学儿童医院急诊科每年都会接诊多名意外中毒儿童，有的因抢救及时获救，有的则始终离开这个世界，令人痛心。”

吴秀静主任说，儿童意外中毒的种类很多，很难预防，其中呼吸道中毒、食物或药物中毒、皮肤中毒等类型比较常见，家长需要格外警惕。

1. 呼吸道中毒

一氧化碳中毒：

冬天是一氧化碳中毒的高发季节。当密闭环境中燃烧不充分时，如燃气热水器、煤炉和柴火会产生大量的一氧化碳。一氧化碳无色无味，容易被忽视，导致中毒。头晕、头痛、昏迷甚至死亡都可能发生。

特别提示：天气越来越冷，冬天取暖时，一定要注意室内通风，定期检查燃气设备，谨防一氧化碳中毒。

农药中毒：

儿童在喷洒农药时，吸入农药雾滴或挥发性气体，可引起中毒、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重者可危及生命。

尤其提示：喷洒农药时要小心，注意绕过群体。与此同时，提醒孩子在遇到这种情况时，要迅速远离。

其它有害气体中毒：

比如硫化氢、氢气等。，也会导致儿童呼吸道中毒。这些气体可能存在于化工厂、实验室等场所，也可能来自一些家用清洁剂。

特别提示：在清洁家庭卫生时，一定不能混用多种清洁剂，以免产生毒气。

2.皮肤中毒

农药中毒：

皮肤接触农药，可引起局部皮肤损伤或全身中毒。

化合中毒：

接触强酸、强碱等化合物，可引起皮肤灼伤。

毒性植物中毒：

接触漆树、荨麻等有毒植物，可引起皮肤过敏或中毒。

特别提示：带孩子去野外旅行时，不要随意接触未知植物，远离化合物。

食物或药物中毒

误食毒蘑菇：

误食有毒蘑菇会引起严重的中毒，甚至危及生命。

特别提示：野外采摘的蘑菇，必须经专业人员鉴别，切勿随意食用。

误食变质食品：

儿童误食变质食物后可出现腹泻、呕吐等症状。

特别说明:注意食材的储存方式和保质期，避免吃过期或变质的食物，千万不要把冰箱当成保险箱，长时间堆放在冰箱里不要处理。

误食药品：

儿童误食成人药物，可引起药物过量中毒。

特别说明:急诊科经常会遇到误食降压药、安眠药、优甲音乐、维生素等药物的儿童。父母必须保管好家里的药物，以免误食。注意到孩子误食后，第一时间送到医院，千万不要扣吐。

“主动中毒”：

一些处于迷茫期的青少年可能会因为情绪问题、学业压力等因素，故意服用抗抑郁药、镇静剂等大量药物，造成严重威胁生命的后果。

最后，吴秀静主任提醒家长，一旦发现宝宝有疑似中毒症状，应立即拨打120急救电话，或尽快将孩子送往医院，以获得治疗时间。

浙大儿院急诊中毒救治中心

中毒抢救成功率位居全国前列。

浙江大学儿童医院急诊中心是华东地区乃至全国最大的儿童急诊中心之一，拥有强大的抢救实力和丰富的治疗经验，尤其是在儿童中毒治疗中处于全国领先地位。目前，急诊科已经建立了专门的中毒治疗中心。

浙江大学儿童医院急诊中心配备了经验丰富的医疗队伍，以及完整的功能区域，如急诊室、急诊室、急诊室、急诊室、EICU等。，并具有应对各种突发危重症的应急救援能力和流程。每年大约有20,000人被急诊中心抢救，抢救成功率高达98.7%。对严重中毒导致多器官损伤的病人，浙江大学儿院实行专业医师全程跟踪管理，并通过ICU与ICU进行跟踪管理、建立多学科会诊相关专业，确保患者得到最及时、最有效的治疗。

此外，浙江大学儿童医院重症监护中心配备了生命体征中央监控系统、体外膜肺(ECMO)仪器、持续血液净化治疗仪等先进医疗设备，开展机械辅助呼吸、体外膜肺技术、持续血液净化等一系列治疗技术，为危重患者的治疗提供有力保障。

近年来，浙江大学儿童医院急诊科在儿童中毒治疗方面取得了显著成绩，接诊了多名中毒患者，成功进行了多次血液净化治疗，中毒抢救成功率居全国前列。

编辑：王囤，木玉

审批：吴秀静主任医师

资料提供：急诊科胡？

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