肾“吹泡泡”，揭秘多囊肾

生活中有没有遇到过这样的情况:他们也在办公室工作，有的人总是精力充沛，用鲜血复活，有的人总是疲惫无力；在同一个城市，有的人露着腰，有的人穿着外套；也是年轻的时候，有的人头发惊艳，乌黑明亮，有的人头发早白，头发稀疏。为什么呢？这个时候，有些人会说，这与先天有关，有些人则是“先天不足”。这个有什么道理吗？中医学说，一个人的身体是否强壮，精力是否充沛，有什么先天禀赋，有什么体质差异，都是由先天因素决定的。

问题是，“先天”到底是什么意思？中医说“肾是先天之本”，个体先天体质的差异往往导致某种疾病的易感性和易发性。西医还证明，先天基因的多态性明显与某些肾病的易感性有关。那么中医先天不足和肾精不足对应西医的肾病有哪些呢？

多囊肾是临床上最常见的与先天不足有关的遗传肾疾病，10。 至 20 尿毒症患者之一可能是由多囊肾引起的。调查显示，我国约有一项调查。 150 万至 300 万先天性多囊肾患者。

病人一开始大多没有明显症状

多囊肾，一般来说，就像肾脏里有很多小水泡一样，水泡越来越多，破坏了肾脏的正常结构，然后肾脏的功能逐渐恶化。不要低估多囊肾。数据显示，多囊肾有一定的遗传性，几乎一半的患者会把这种疾病传给下一代。

大多数多囊肾病人已经到来 40 一岁以后，肾脏开始走下坡路，每年都会变得更糟，几乎有一半的人在那里。 60 在年龄之前，肾脏将进入慢性肾功能不全期，最终可能需要通过透析或肾脏替代来解决问题。因此，一旦发现多囊肾，就要迅速关注，提前干预，好好治疗。

肾中吹起泡泡，造成“整个人都不好”，那么，具体到病人身上会有什么表现呢？事实上，大多数多囊肾患者没有明显的症状。随着肾囊肿的进行性增加和增加，少数患者会出现腰腹饱胀，襄肿破裂会导致继发性疼痛、血尿或尿道感染。当疾病发展到一定阶段时，肾功能逐渐下降，可引起多尿、夜尿、泡沫尿等症状，大多数患者还会出现高血压、电解质紊乱等症状。

此外，由于这是一种基因疾病，大多数患者不仅肾脏有襄肿，肝脏、胰腺和卵巢也有襄肿，还有颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常、心包积液等症状。

系统治疗减缓了疾病的进展

如何在临床上筛选出多囊肾？

影像学检查非常重要。一项经济、方便、安全、微创的肾超声检查可以帮助诊断。成人多囊肾的超声波表现为双肾明显增大。病情较轻的人也能看到一些肾实质。病情较重的肾脏可以看到许多弥漫分布、大小不一的“气泡”，看不到肾的本质。此外，你也可以选择 CT、磁共振及基因诊断技术等。

目前还没有办法直接治疗多囊肾的临床问题。医生主要做的是帮助患者缓解症状，包括控制血压、血脂和调节人体酸碱。

中医学认为，多囊肾与一个人天生的体质有关，可能是肾脏中的“精华”不足，导致肾功能比一般人弱。通过这种方式，体内的一些痰湿、淤血很容易在肾脏中汇聚，逐渐形成襄肿。说白了，刚开始生病的时候，虽然体内的“正能量”还没有完全被打败，但是“负能量”已经开始增加。这时，中医将采取既治病根又治病的方法。当病情严重时，体内的“正能量”几乎无法支撑，中医会用各种方法联合治疗，就像多支撑一棵快速倒下的树，尽可能保护肾脏的功能，让患者不要那么快进入需要透析的严重阶段。

当然，如果多囊肾真的使肾脏完全无法使用，那么肾脏移植就成了一种解决办法。这个时候，医生会用健康的肾脏来代替生病的肾脏。这个时候有人会问，既然肾脏有这么多囊肿，直接把襄肿切除或者把肾切除不好吗？医生们也在讨论这个方案。不但手术本身有风险，而且还有许多手术并发症，所以，在肾脏完全不能使用之前，医生目前还不推荐早期切除肾脏。

不能“以形补形”妄食补品

多囊肾是一种常见的遗传疾病，这些日常护理和保健意见都是给患者的。

■ 早期发现，常规治疗。对于有多囊肾家族史的人来说，如果出现腰痛、腹部肿块、血尿、高血压、肾功能障碍，需要进一步检查，以便早期诊断。在条件允许的地区，应该调查他们的家庭。建议所有确诊多囊肾的患者接受遗传咨询，对提高优生率、降低患病率具有积极意义。

■ 劳逸结合，精神内保。多囊肾患者应预防疲劳。由于过度劳累和压力，他们会降低免疫力，削弱抗病能力。另一方面，多囊肾患者应避免足球、篮球、摔倒等剧烈运动。这种碰撞运动可能会导致囊肿破裂、感染、血尿、腰痛等。，从而加重病情。

■ 饮食方面，戒烟戒酒，避免食用高蛋白、高脂肪、高盐、高糖等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。一定要多喝水，保证每天充足的饮水量，每天保持尿量。 2.5 至 3 升。研究发现，多囊肾通过限制食物，可以明显减缓襄肿生长和肾功能的恶化。临床上我们还发现，多囊肾病人如果是食滞体瘦，可以保持肾功能稳定。另外，减少咖啡、浓茶、巧克力等刺激性食物的摄入，有助于抑制襄肿细胞的生长。

■ 预防和控制高血压、泌尿系结石、感染等多囊肾并发疾病，管理血压血脂。

■ 防止服用和食用肾毒性药物和食物。虽然先天不足导致肾精不足，但千万不要“以形补形”，吃猪腰、海参等滋润产品，也不要盲目寻找滋补保健品来代替治疗。要在医生的辩证指导下科学补肾，选择正规的中医治疗。

最后，多囊肾作为一种慢性遗传病，必须在医生的指导下进行治疗。患者应定期检查肾功能和襄肿变化，有利于医生根据最新结果调整治疗方法，及时控制病情进展。让我们树立战胜疾病的信心。虽然疾病起源于先天，没有治愈的方法，但只要我们认真对待，合理调理，还是会有很长的稳定阶段，可以带病延年。

作者：朱雯

文章：朱雯(上海中医药大学附属龙华医院肾炎二科医师) 图片：视觉中国 编辑：张菲邈 编辑：唐闻佳

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