诊所，答疑...“健康守门人”真诚为每一位居民服务。

当前，宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心共有 15 一个家庭医生团队，在辖区内与居民签订合同 3 万 6 千余名。通过签订合同，全科医生将与居民建立长期的服务关系，更好地做到“治小病、管慢病、预防大病”。2024 年 4 月份，分诊平台家庭医生续签工作启动，为快速、准确、有效地进行人均 2800 以上居民全面覆盖签约，中心团队三位家庭医生在日常全科门诊工作之余，全身心地投入到签约服务中。电话随访中真实温馨的简单话语突然增加了居民与家庭医生的距离。签约的居民真诚的感谢和支持，也让每一个参加家庭医生续费的工作人员都充满了动力。

中心家庭医师团队合照

镜头一

每天 7 刚过，家庭医生张芹就已经在全科诊所开始准备门诊了。当被问及为什么她来得早时，她只是淡淡地说:“老病人在等我。如果我早点开门诊，他们可以早点回来。"一句简单的话，却让刚拿着挂号单上来的黄老伯红了眼睛："医者父母的心。"黄老伯是张医生的合同病人，这次就医是为了复查。“这次实验的结果还是和上次一样，不是最理想的。我建议你去三甲医院的专家诊所。作为你的家庭医生，我可以帮你免费预约。""真没想到这么难预约的专家号，现在可以通过家庭医生平台预约了，真是太方便了，谢谢张医生！"

每天都有张芹医生门诊

后来在家医助理黄娟的一次电话随访中，我了解到黄老伯去三甲医院看专家门诊的过程特别顺利，还发现了腔梗并立即进行了治疗。这一切都得益于上海市分级诊疗系统的不断完善，社区家庭医生可以根据签约患者的具体情况转诊到最合适的医院。

镜头二

伴随着家庭医生工作的宣传和“ 1 1 1 “随着医疗组合签订的深入，泗塘地区的居民对家庭医生服务的内容和意义有了更好的了解。通过定期随访、慢性病管理、延伸处方、家庭床位等服务项目，居民在签订合同后享受优惠待遇，对家庭医生制度的满意度逐渐提高。

作为中心家庭医生团队领导蒋琼的签约居民，姜阿婆定期到蒋医生那里“报到”就医已经成为她的习惯。一天早上，姜奶奶早早地在全科诊所门口等着，还带了一大包自己煮的茶叶蛋。为了表示感谢，她特意做了自己的特色菜，让蒋医生和她的团队试试。茶叶蛋的热流和香气在整个诊所里弥漫着。蒋医生赶紧挥挥手:“姜奶奶，我得到了你的心。这是我们家庭医生和全科医生的职责。“然后我仔细询问了她最近的身体状况和用药情况，继续给她开延伸处方。”记得定期去医院测血糖，一定要控制好。如果有什么事，打电话给我……”姜奶奶点点头，拿出眼镜和纸笔，认真记下了医生的要点和指示。医患之间最好的矛盾就是互相关心，患者的信任是对医生最大的肯定。

蒋琼博士对签约居民进行日常随诊。

镜头三

他说：“只要能够对患者的病情持乐观态度，减少他们的医疗保险费用，这就是家庭医生和全科医生的职责。不需要他们怎么做，记住我，心中有我。“在家庭医生团队的日常工作中，蒋团队领导总是告诉我们:“多问问患者的配药需求。长处方一次可以开2个月的药，延伸处方可以快递回家，快递费用是免费的。在分诊家庭医生的续费工作中，我们还应该提到延伸处方和前三名专家号，让大家了解我们的家庭医疗服务项目。"

中心家庭医师团队工作场景

家医签约一直是泗塘社区卫生服务中心的重点任务。家庭医生真诚地为每一位居民服务，不断提供合适、全面、连续的一体化健康服务，真正做到“实际签约、实际管理、优秀、优秀”！

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com