几乎家家户户都有！35岁的妇女发现“砒霜”中毒，紧急提醒

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古装剧之中

这座桥经常出现

为了争宠，嫔妃们无所不为。

常用的一种就是砒霜投毒。

近期

35岁的杭州女子黄玲(化名)

甚至还有砒霜的毒药！

经医生分析

其实“罪魁祸首”就是这样

一种明星中成药，几乎家家户户都有…

01

全身上下都是“黑色”

女人怀疑自己得了恶疾

35岁的黄玲年轻貌美，是一位热爱运动的宝妈，最近总觉得浑身无力，肚子也总是胀胀的。

起初，黄玲认为这是她厌倦照顾孩子的原因，并不在意。然而，最近她的身体发生了变化，全身的皮肤变得又黑又黑，但它不同于阳光下的铜，而是一种病态的“黑色”。尤其是手掌和脚底特别明显，又黑又粗糙，像一个在户外工作了很久的“技术人员”，从小被照顾长大的黄玲，真的无法理解。

↑医院供图

最近，黄玲不仅皮肤变黑，而且发烫、月经紊乱、手脚麻木、食欲不振等。电视剧中不好的场景出现在黄玲的脑海里，所以她去了医院。

根据一系列检查结果，黄玲的血细胞、白细胞和血小板低于人体正常范围，存在内分泌系统紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多种系统损伤。然而，黄玲的免疫指标、肿瘤指标和微量元素都是正常的。经多学科专家咨询，根据各种检查，没有发现感染、肿瘤、风湿性免疫性疾病的常见迹象。

02

中毒！

砷浓度超过标准值十倍

医生仍然没有放弃。经过仔细整理陆女士的信息，查看国内外文献，最终锁定了“砷中毒”的目标。重金属检测结果显示，黄玲的尿砷比正常人高十倍，提醒“砷中毒”！

说到砷，你可能不熟悉；说到砒霜，大家可能都很熟悉。它经常出现在许多古装影视作品中。在日常生活中，常见的急性砷中毒大多是由误食砒霜引起的。雄黄是市场上最常见的砷中毒来源，其主要成分是四硫化四砷，在高温下可氧化成有毒的三氧化二砷(As2O3)，即砒霜。

当学医再次问他是否有长期服药史时，黄女士仍然坚定地说，除了大量的运动，她从不吃保健品和营养品，更不用说药物了。这就更奇怪了...这似乎是一个没有头的案例。会有很多疑问吗？

03

几乎家家户户都有！

“罪魁祸首”竟然是牛黄解毒片

作为全职妈妈，黄玲是怎么接触到砷的？医生通过和她长谈，终于解开了谜团。原来黄玲一直便秘，长期服用牛黄解毒片清热消火，连续吃了三年。在医生的几次询问中，黄玲并没有把这种情况作为关键信息，因为她认为这就像喝水一样普通。

大夫听后非常震惊，牛黄解毒片可以忍受这么多的服用！牛黄解毒片是一种常用的中成药，其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等，具有良好的抗炎解毒作用。但是许多文献研究表明，牛黄解毒处方中的“雄黄”有很强的毒副作用。长期或大量服用雄黄色可能会导致慢性砷中毒，其危害可能会影响神经系统、消化道、血液系统和泌尿系统，这也是影响药物不良反应/事件发生的重要因素之一。

04

牛黄解毒片吃了三年

肠子变得“黑”了

医生立即治疗了黄玲的砷，需要长期监测肿瘤的风险。考虑到长期服用雄黄可能会引起结肠黑变，医生还对她进行了结肠镜检查。果不其然，结肠镜检查显示，黄玲的整个大肠是深棕色的，即结肠黑变病。

现在，一切都水落石出，黄玲相当懊恼和后悔，因为自己的误解，身体却要承受这么大的代价…

05

并非“全能清炸药”！

三大误区：牛黄解毒片

黄色解毒片并非“全能清炸药”

你知道三个误区吗？

①误解一：常见的通便药

许多人把牛黄解毒剂作为家庭常备的通便药， 即使是长期服用的药物， 这一行为十分错误。牛黄解毒剂具有清热解毒的作用，对胃肠积热型便秘有一定的通便作用， 但是不能用于所有便秘病人，而且润肠通便也属于超适应症药物。

②误解二：适合所有上火症状

生活中的火有很多种。从中医理论来看，“火”属于中医热证范围，可分为“实火”和“虚热”两类。牛黄解毒片(丸)解毒的“毒”主要是指湿毒引起的咽喉干痛、眼红、鼻热、口干舌痛、嘴烂、流鼻血、牙痛等症状。中医说的“虚热” 不但没有效果，而且容易引起不良反应。

但是，生活中有些人因为生活不规律，吃辛辣食物而“生气”，选择长期服用牛黄解毒片来消除疾病也是错误的。牛黄解毒片不能长期服用！

③误解三：牛黄解毒片制成粉末敷面，能祛痘

一直有一些长痘痘的朋友把粉碎的牛黄解毒片敷在脸上祛痘。先不说祛痘效果，但是砷化物可以通过皮肤进入体内，也会导致中毒！

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国家美国食品药品监督管理局要求修订牛黄解毒剂说明书：

不要超过剂量或长期服用！

早在2019年3月8日

国家医药产品管理局发布公告

要求修订

牛黄色解毒片，胶囊等说明书

注明孕妇，哺乳期间，禁止婴幼儿使用。

增加“不能超剂量或长期服用”的警告语言

↑国家美国食品药品监督管理局官网截图

公告称，为进一步保障公众用药安全，国家美国食品药品监督管理局根据药品不良反应评价结果，决定增加牛黄解毒剂(片状、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂)的警示，修订药品说明书中的不良反应、禁忌和注意事项。

记者注意到，在此之前，在牛黄解毒片、牛黄解毒胶囊等药物手册中，不良反应和注意事项“尚不清楚”，禁忌项目不统一。有的药物表明孕妇禁用，有的孕妇和儿童禁用。

根据国家美国食品药品监督管理局的要求，牛黄解毒制剂说明书应按要求进行修订：

首先，警告应该包括在内

本产品含有雄黄，不能超剂量或长期服用。

第二，“不良反应”项目应该包括

上市后不良反应监测数据及文献报告显示，本产品可见下列不良反应：

消化道：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃部不适等；肝脏生化指标异常、消化道出血的病例报告。

皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、面部水肿等，有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能会导致皮肤粗糙、变厚、色素沉着等砷中毒。

神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

免疫系统：过敏样反应，过敏性休克等。

心脏系统：心悸等。

呼吸道：呼吸不畅，胸闷等。

泌尿系统：有血尿、急性肾损伤等病例报告。

另外，还有长期使用导致砷中毒的案例报告。

第三，“忌讳”项应该包括在内

怀孕妇女，哺乳期间禁用。

禁止婴幼儿使用。

对本产品及含成分过敏者禁用。

第四，【注意事项】项目应包括在内

一般脾胃虚寒，大便稀的人要慎用。

本品含雄黄，不能超剂量或长期服用。有持续用药半年左右的砷中毒报告。

本品不宜与含雄黄的其它药物同时服用。

严重肝损伤病人谨慎使用；急性、慢性肾病病人谨慎使用。

儿童用药还没有安全研究资料。禁止婴幼儿服用。

服药后如有不良反应，应及时停药，到医院就诊。

原题：“几乎家家户户都有！35岁的妇女发现“砒霜”中毒，紧急提醒”

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