【晨读】有人洗鱼后突然胸闷，不久生命垂危…

江苏女性的暖心家园

点击>>“太吓人了，一时疏忽差点失去生命！”37岁的沈先生最近经历了一段可怕的经历，几乎失去了生命。经过浙江省人民医院心脏大血管外科等多学科的协同努力，术后他已经化险为夷。

杀鱼被刺破手

心脏中的细菌“安营扎寨”

住在浙江沿海的沈先生，不久前无缘无故发高烧，胸闷，小腿肿胀。在当地医院，心脏彩色多普勒超声检查结果吓坏了沈先生和他的家人——他的心脏瓣膜上长满了像蘑菇一样的赘生物(含有大量细菌)。医生仔细了解了因果，明白了发生了什么。

沈先生生病前10多天，他的朋友从远处走来。为了满足地主的友谊，沈先生今天一大早来到市场，选择了新鲜的鱼、虾和螃蟹。妻子做饭，沈先生负责清洗海鲜。在处理一条海鱼时，他不小心被鱼鳍刺破了，流了血。当时他并不在乎，也没有特别处理。然后他和朋友一起品尝美味的食物，聊了聊，很不开心。

谁能想到，两天后，沈先生无缘无故发起高烧，冷得发抖，胸口闷闷的。接下来的几天，他身体强壮，被折磨得无能为力。连普通家务都承受不起，晚上睡觉也很难平躺。“躺下的时候胸闷比较严重，好像被石头压得喘不过气来！”

沈先生这才来到当地医院就诊，检查后被诊断为“心脏瓣膜病-主动脉瓣关闭不全”。

“细菌感染已经通过血液传播侵入心脏。瓣膜上的那些小‘蘑菇’状物品表明细菌已经在心脏中“扎营”了。如果感染无法控制，那将是非常危险的。”医生向沈先生及其家人解释了病情的严重性。

当地住院治疗后仍然无法遏制病情的严重程度，沈先生逐渐出现心力衰竭，被紧急转移到浙江省人民医院。

病人心力衰竭

生命垂危

沈先生被送往浙江省人民医院急诊科后，几次检查都提醒他有严重的感染性心内膜炎。与此同时，细心的医生在心脏听诊时听到了明显的噪音，认为感染性心内膜炎和瓣膜赘生物是由细菌感染引起的。“发病细菌在心脏瓣膜上不断繁殖，极不稳定的赘生物会反复脱落到血液中引起热量，破坏瓣膜结构引起心力衰竭，甚至细菌堵塞也会脱落，损害脑梗塞等关键器官的功能！”

这时，沈先生的呼吸越来越困难，观念逐渐模糊。急诊医生迅速联系心脏大血管外科和心血管内科。专家会诊后认为，沈先生的情况极其危险:感染无法控制，导致急性心力衰竭，生命垂危，需要急诊手术。

“病人的心脏主动脉瓣被细菌破坏，无法正常打开和关闭，许多沉淀物漂浮在边缘。一方面，心脏血液无法打出，脑、肝、肾等外周器官缺血；另一方面，从右心到左心的大量血液回到右心，导致肺循环充血和急性心力衰竭。”心脏大血管外科主任崔勇在详细了解病情后做了专业分析。

手术过程中，崔勇主任等人发现沈先生的主动脉瓣膜已经完全损坏，主动脉瓣环有穿孔，部分已经脱落，主动脉根部也被细菌“占据”。除了拆除坏死结构和组织，手术还需要重新构建新的主动脉瓣环和主动脉根部，而主动脉需要承受巨大的体循环压力，这是非常困难的。“就像心脏房子的承重墙已经塌了一半，心脏的承重部分要重新提炼，否则心脏的‘基础’会塌陷，心脏的正常跳动和泵血功能根本无法维持。”

崔勇主任等。用牛心包代替了沈先生的人工主动脉瓣膜，构建了主动脉瓣环，修复了主动脉的窦部。术后第二天，沈先生意识清醒，脱离呼吸机，第三天回到普通病房。

致死率超20%

崔勇主任表示，感染性心内膜炎是指直接感染细菌、真菌或其他微生物(如病毒、立克次体、支原体、螺旋体等。)，而心瓣膜或心室壁内膜的炎症通常容易导致心内瓣膜、间隔和瓣下结构损伤。

该病多继发于其他控制不良的器官感染，如肺部感染、皮肤损伤等。，导致菌群出血。比如沈先生很可能忽略了皮肤损伤和消毒的细节，导致细菌繁殖，通过血液传播到达心脏，危及生命。

“根据病史，患者已经更换了心脏瓣膜，更换的瓣膜和周围组织表面不那么光滑，容易被细菌粘附，但感染性心内膜炎更容易发生在细菌血症的情况下。这种疾病的发病率比较低，但是死亡率可以达到20%以上。“崔勇主任特别建议，如果感染持续时间较长，最好及时去正规医院检查，进行正规的抗感染治疗，防止感染到达心脏，引起感染性心内膜炎。

原题：“早读”有人洗鱼后突然胸闷，没几天竟生命垂危…”

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