女性疲劳,皮肤黄染诊断肝功能衰竭,接受人工肝疗后康复。

2024-11-05

人工肝是什么?人工肝对肝胆疾病有什么作用?


11月4日,该报记者从海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)获悉,江西尧女性两个月前疲劳、食欲不振、皮肤发黄。在当地医院治疗一个多月后,她们的胆红素没有下降,反而上升了,情况越来越差。尧女士在其他地方上大学的孩子把它带到上海治疗。


由于肝功能衰竭,江西尧女性在海军军医大学第三附属医院接受治疗。 本文图片均为医院供图片。


9月5日,在家人的帮助下,59岁的尧女性来到海军军医大学第三附属医院就医。医院肝胆内科副教授邹珊珊详细询问了尧女性的病史。经过仔细体检,她发现自己的总胆红素在两周内翻了一番,从226umol/L升至453.2umol/L,伴随着凝血功能的下降,提醒肝功能迅速恶化,病情非常危险,愈后非常糟糕。据医疗队确诊,尧女性为“肝功能衰竭”,尧女性立即接受住院治疗。


在治疗过程中,治疗团队考虑使用人工肝脏治疗。邹珊珊表示,在肝衰竭的早、中期给予人工肝脏支持治疗,对阻断疾病进展、促进肝功能恢复、改善患者预后具有重要意义。因此,治疗团队考虑为尧女性吸附双重血液分子。(DPMAS)医治。


临床上常用的人工肝模式包括血液/血液灌流、血液过滤、血液渗透、血浆置换、持续血液净化技术、分子吸附再循环系统等。不同的患者可以通过不同的组合来达到治疗的目的。DPMAS是通过血浆分离器将血液引出体外,分离出的血液依次通过阴离子树脂血胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱。血液中的胆红素等毒素被吸附后,与红细胞等有形成分汇合回体内。血液通过两个吸附柱的联合吸附,可以提高清除炎性介质、胆红素等毒素的能力。


尧女士及其家属对人工肝脏治疗一无所知,有些害怕和困难。医院肝胆内科主任胡和平和邹珊珊详细讲解后,患者及其家属同意接受人工肝脏治疗。经过三次DPMAS治疗,尧女士的肝功能明显改善,总胆红素稳步下降至117umol/L,凝血功能恢复到正常范围。尧女士说,随着治疗的有效性,她的食欲很好,精神也很好。9月底尧女士顺利出院,到目前为止,复查一切都很好。


双血分子吸附(DPMAS)医治图示。


邹珊珊解释说,人工肝支持系统,简称人工肝支持系统,它是治疗严重肝病的重要手段之一,如肝功能衰竭和高胆红素血症。它通过体外支撑设备暂时取代部分肝脏功能,在补充蛋白质、凝血因子等必需成分的同时,清除血液中的有害物质,在短时间内稳定体内环境。为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,也可争取等待肝移植的时间。


根据主要成分的不同,人工肝分为非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。其中,非生物型人工肝已成为临床上广泛使用的有效治疗方法,具有集成、解毒、代谢于一体的特点。


根据上述指南,人工肝疗法适用于肝衰竭前、早、中期患者、化学物质和毒物引起的急性中毒患者等各种发病物质或代谢障碍引起的中间产物堆积患者。但是人工肝疗法也存在相对禁忌症。,例如严重的活动性出血或弥漫性血管凝血,心脑血管意外引起的梗死不稳定等。


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