酒后争吵木筷从左耳插入直通口咽，男子来沪手术脱离危险

在一次意外纠纷中，29岁的蒲某遭受了不可思议的伤害:一根筷子从左耳插入，通过耳道上下壁通过颈外壁通过口咽。事件发生在9月25日，蒲某因当地医院无法处理如此严重的伤势被紧急转移到上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“上海市第九医院”)急诊科。

当时蒲处于醉酒状态，没有家人陪伴。上海市第九医院急诊耳鼻咽喉头颈外科医生立即对此进行了抗感染治疗，并迅速向科室主任医师石润杰报告病情。

浦某的CT血管成像显示，插入面部的筷子贯穿左外耳，通过左腮腺到左咽，正好置于颈部血管交通干道-颈部内动和静脉之间，距离血管只有mm。

木筷子从患者左耳插入，通过耳道上下壁，通过颈外壁直接通过口咽。图为上海市第九人民医院。

石润杰介绍，正是这个mm之间的距离，为病人提供了一线活力，该病人颈部重要血管尚未发现明显损伤破裂。

医院耳鼻咽喉头颈外科与口腔颌面外科、麻醉科联合进行了多学科会诊，进行了健全住院相关检查。考虑到异物位置较深，靠近颅底，颈部周围有重要的血管神经。如果强制体外拔出异物，可能会导致术中大出血，无法及时治疗，手术风险极大。由于插入的木筷子与颅底和大血管相邻，如按常规手术，可能需要进行较大的手术切口，并且可能需要切断下颌骨等关键组织结构。

经过仔细分析，石润杰决定在颈外手术入口的基础上，增加内镜导航辅助技术，可以减少手术切口，将木筷子暴露在内镜下，将周围重要的血管和神经组织分离，避免进一步损伤。

在麻醉科的密切配合下，石润杰的外科医生阎小军和陈斌根据预定的手术计划，准确暴露了颅底重要血管神经之间的筷子异物，并将嵌入其中的筷子完全分离，然后取出筷子异物，在耳内镜下处理耳道伤口。

手术顺利，重要的血管神经和肌肉组织在手术过程中没有断开，出血量很小。之后，医生会帮助患者减少颈部皮肤的美容缝合，最大限度地减少疤痕增生。

手术团队密切配合，一系列手术过程高效完成，只用了30分钟。手术后，蒲某病情稳定，恢复良好。目前，她已经脱离生命危险，进入康复期，即将出院。

石润杰建议，在受到创伤时，首先要保持理性，用干净的水冲洗伤口，清除表面的污垢和异物，避免感染。如果有乙醇、碘伏等消毒液，可以对伤口周围进行消毒，但是要防止直接接触到严重的开放性伤口。如果伤口中有玻璃、金属等异物，应保持稳定，局部制动，防止异物进一步损伤周围组织。切忌自行强制拔出，防止异物在血管受损时血管破裂暴露，造成大出血，造成生命危险。同时，注意压迫止血。如果你遭受了严重的头部和面部创伤，你可能会出现昏迷、恶心和呕吐等症状，并可能伴有颅内损伤的风险。注意保护伤口，立即拨打急救电话送医院治疗。

石润杰特别提醒，生活中要适量饮酒，避免因酒后争吵而发生意外。

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