眼睛发痒，鼻塞流鼻涕，干咳，皮疹...这些症状都可能是过敏症状。

世界卫生组织将过敏性疾病列为21世纪三大重点预防疾病之一。我国儿童过敏性疾病患病率逐年上升，40%以上的儿童患过敏性鼻炎，其中儿童过敏性鼻炎患病率高达15.79%， 1-7岁儿童特应性皮炎的发病率为12.94％，儿童哮喘患病率在14岁以下城市达到3.02%。

2005年6月28日，世界过敏组织与各国变态反应机构联合发起全球抗过敏性疾病倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。父母和孩子有必要了解预防过敏性疾病。

笔记专家:呼吸内科吴西玲，浙江大学医学院附属儿童医院。 主任医生

吴西玲

主任医生 医学博士

主要从事呼吸道疾病的临床、教学和科学研究。主持包括国家和省级自然科学基金，参与多个省市支持的项目作为主要研究人员，发表多篇学术论文。

眼痒，鼻塞流鼻涕，干咳，皮疹…

过敏症状都有可能发生

我接待过一个7岁的一年级孩子。他总是喜欢在课堂上四处走动，抓耳挠腮。每天早上，他的眼睛都像“兔子眼”一样红。老师和家长认为孩子有多动症，红眼病，跑了很多次医院，在相应的科室治疗了几个月，但是都没有效果。后来辗转到我们这里，诊断为过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，抗过敏药加脱敏治疗后，这些症状都有所改善。

儿童过敏性疾病的表现形式可能是单一的，也可能是多种多样的，如皮肤过敏、呼吸道过敏、消化道过敏、眼睛过敏、全身过敏反应等。

如果儿童出现下列症状，应警惕过敏的可能性：

1、皮肤过敏:儿童皮肤过敏通常表现为皮肤干燥、瘙痒、发红、脱皮、反复湿疹、荨麻疹等。比如腕关节和膝盖骨曲侧皱纹的顽固性湿疹，要警惕特应性皮炎。

2、呼吸道过敏:儿童呼吸道过敏包括过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘。临床表现为反复鼻塞、流鼻水、打喷嚏、夜间咳嗽、运动后咳嗽、反复胸闷气喘等。如果鼻塞流鼻涕超过两周，一定要警惕过敏的可能性。

3、消化过敏症：儿童消化道过敏症状包括腹泻、便血、恶心、呕吐、腹胀等。

4、眼睛过敏：儿童眼睛过敏症状包括过敏性结膜炎，表现为眼睛发痒，反复揉眼睛，反复哭泣，眼睛发红等。

5、全身性过敏反应:儿童全身性过敏反应的症状包括发热、寒颤，严重时还会导致血压下降、意识障碍等，甚至危及生命。

过敏性疾病具有一定的遗传性，如果家庭成员患有哮喘、鼻炎或湿疹等过敏性疾病，儿童生病的风险就会相对较高。

过敏性疾病的“元凶”

不只是环境和食物

许多人认为，过敏常常是由环境或食物引起的，但实际上，过敏性疾病的“罪魁祸首”并不止于此。

最为常见的是吸入过敏原，如尘螨、霉菌、花粉、草、动物毛屑、油漆和染料等；

有些食物和药物也容易引起过敏，如鸡蛋、牛奶、鱼、甲壳类动物(虾、蟹、龙虾等)、小麦、大豆、花生、坚果等；

另外，还有一些非过敏因素，如感染、空气污染(二氧化硫、氨气等)、气候问题，吸烟，运动，肥胖等，也可诱发过敏性疾病。

我们已经接受了许多过敏儿童的临床治疗。对于这些类型的患者，我们建议进行过敏原检测:持续中度至重度湿疹，常规治疗效果差的儿童；临床上怀疑与过敏有关的慢性咳嗽患者；过敏性鼻炎或哮喘患者；消化道过敏患者同时出现皮肤或呼吸道过敏或过敏反应的儿童。

如果发现血细胞嗜酸细胞和血特异性IgE水平明显提高，则认为患者是过敏患者。目前浙江大学儿院可以进行定量半定量的过敏原检测，也可以进行皮肤点刺试验。

如何预防过敏性疾病？

过敏性疾病应尽早预防、预防和治疗。在生活中采取有效措施，尽量避免过敏性疾病的发生：

1、寻找过敏的根源，让孩子尽量避免接触，这是预防过敏的关键一步。

2、保持室内通风和清洁。可以使用空气过滤器，定期更换过滤器；经常更换枕套被子，去除尘螨及其代谢物，长时间放在太阳下晾干；不要带着长绒毛玩具睡觉；卧室使用的地毯和动物皮毛产品较少；儿童贴身衣服采用宽松透气的纯棉材质。

3、对动物皮毛过敏的儿童应避免接触宠物。

4、花粉高峰期，应尽量减少外出，关闭室内门窗。如果不能避免，可以提前给阻断剂涂鼻腔或者戴口罩。

5、对于过敏儿童，应严格防止过敏食品的摄入。改善儿童的饮食结构，多吃营养丰富的食物，保证各种营养素的均衡摄入。避免饮食中的寒冷，防止辛辣和油炸的食物、饮料和甜点。

6、注意休息和保暖。当季节交替，气温突然变化时，应尽量采取防寒保暖措施，防止感冒和感冒。

治疗过敏性疾病的重点在于科学和规律。

治疗过敏性疾病通常是一个长期的过程，重点是科学和规律。一般而言，临床上常用的治疗方法有三种：

第一种是使用抗过敏药物。糖皮质激素是主要药物，包括局部使用和全身使用。

其次是脱敏治疗。尘螨是唯一(或主要)过敏原的中重度过敏性鼻-角膜炎、轻度-中度哮喘和部分特应性皮炎患者，可口服或皮内注射治疗。治疗周期长，一般需要3-5年。2006年浙江大学儿童医院脱敏治疗，入团病例2000余例，有效率90%以上。

最后，免疫调节剂和生物制品的治疗。对于6岁以上的中重度持续性过敏性哮喘儿童，中重度特应性皮炎患者，以及12岁以上的麻疹和重度哮喘患者，可以尝试这种治疗方法。

孩子过敏的发生率比较高，家长要给予足够的重视。一旦发现可疑症状，要及时就医，积极采取抗过敏措施，避免过敏症状进一步恶化，预防可能出现的严重并发症。

作者 / 主任医师吴西玲

排版 / 陈西瓜

支持 / 都市快报

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