孩子的地包天还没有换牙，有必要矫正吗？

原创 常笑健康

孩子的地包天还没有换牙，有必要矫正吗？

女儿今年5岁，看起来很可爱，但是宝宝的下门牙在上前牙的前面，这就是大家所说的“地包天”。我有点担心这会影响女儿未来的脸型。我不知道这种情况是需要早期治疗还是等待更换牙齿。

第九人民医院附属上海交通大学医学院 上海口腔医学会牙髓科中华口腔医学会会员黄红：

上前牙前的下门牙，称为反合，又称“地包天”，一般推荐早期矫正。

要不要矫正乳牙？什么情况需要矫正？

对乳牙来说，很多父母认为，乳牙迟早会被替换，乳牙畸形只是暂时的，换牙后会好起来，不需要矫正。

如果孩子在换牙阶段出现一些短暂的错误，如轻微的牙列拥堵、深度覆盖、中间间隙过大等症状，这种情况是正常的。随着孩子的成长，他们会逐渐缓解甚至消失，这并不重要。

然而，一些畸形是由不良习惯引起的，所以有必要消除不良习惯。纠正不良习惯后，许多畸形可以恢复正常。对于无法自行调整的畸形，必须进行常规治疗。乳牙早期矫正，治疗年龄为3～6岁以后，可通过佩戴口腔内活动矫正器进行矫正，一般可在较短的时间内完成治疗。

乳牙错合最常见的是前牙结合，也就是“覆盖天空”。建议早期治疗，因为现阶段的治疗有利于上颌骨的发育，有预防恒牙反合的作用，否则恒牙更换后仍可能反映为前牙反合，病情加重，下颌骨更加突出，面部中部和上颌骨相对凹陷，变成明显的凹陷形状，严重影响面部美观和口腔功能。

如何进行儿童牙齿矫正？

儿童正畸需要标准化治疗。建议儿童正畸选择正规的牙科机构进行。

如果儿童早期矫正需要佩戴矫治器，在临床初期会感到轻微疼痛、酸痛等不适，这是正常现象，一段时间后即可适应。但如果疼痛持续剧烈，需要及时就医。

医生严格计算了孩子佩戴的矫正器的用力。注意孩子不要随意折断或摔倒矫正器，以免变形，可能导致矫正失败。而且要严格按照医生的医嘱佩戴，不要自己改变佩戴时间。积极配合医生可以取得更好的效果。

在矫正过程中，由于刷牙变得困难，孩子们应该尽量少吃粘性食物，如年糕和其他糯米食物。此外，少吃对矫正器有影响的硬食物，如坚果、骨骼、油炸食品等。大块的食物可以切成薄块吃。特别需要注意的是，在矫正过程中，刷牙尤为重要，最好使用专用的正畸牙刷或间隙刷牙。

乳牙期早期矫正，即错合对治疗，最大限度地减少错合对生长发育的不利影响，最大限度地改善错合状况。但如果换牙后恒牙期仍有错合，仍需正畸治疗。

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