老年人突发心肌梗塞昏迷后植入“人工心脏”，现在每天可以走一万步以上

旅行时突发急性心肌梗死，在瑞金医院重症医学科昏迷23天。心脏严重受损的老绪植入“人工心脏”，从生死线上拉回，开始了新的生活。

近日，包括老绪在内的12名“人工心脏”术后康复患者出现在上海瑞金医院首次举办的“人工心脏医患同行日”活动中，讲述了自己的患病经历。

他说：“我是这次来现场的所有病人中年龄最大的，感谢瑞金医院赵强主任团队，给了我一个新的选择，开始了新的生活。”现在已73岁的老绪说，当时心脏受损严重的他，假如不采取治疗措施，不知道自己哪一天会突然倒下。而且自从植入“人工心脏”以来，老绪现在每天可以走一万多步，骑自行车，开车，做家务，完全不影响。他说：“前不久我刚去了宁波，虽然爬山有点累，但是我感到很开心，生活和以前一样，完全恢复了。”

现场。图片由上海瑞金医院提供

当天来的病人大多有心力衰竭的经历。54岁的肖女士曾经心衰严重，稍微一走就气喘、胸闷，人很不舒服。“人工心脏”植入术于2024年6月成功实施。另一名20岁的患者小何，因扩张性心肌病导致心力衰竭和心率异常，无法正常生活和学习。现在他已经成功实施了人工心脏手术，并获得了瑞金医院广聚善爱(慈善)基金项目的资助。除小何外，当天还有5名患者得益于这个慈善基金项目，能够延续他们的生命。

“来瑞金医院参加活动的12名患者中，有肺动脉严重高压患者、急性心力衰竭患者、先脑梗死后心肌梗死患者等。每个病人的治疗故事都很坎坷。如果没有手术，大部分都只有不到一年的生存期，增加了一颗‘人工心’，帮助他们重获新的活力。瑞金医院副院长、心脏中心主任赵强表示，目前临床上，“人工心脏”也被称为左心室辅助装置，其关键部件是金属血泵，如水管三通接头。植入体内后，取代左心室产生“发动机”的效果，将血液从心室抽出，通过管道进入升主动脉，再由升主动脉“浇灌”全身。

“经过30年的国际发展，左心室辅助装置已经从早期探索阶段转变为完善的治疗方法，并逐步在中国得到推广和应用，给终末期心力衰竭患者带来了新的希望。然而，在瑞金医院，左心室辅助装置的植入是在心脏不断跳跃的情况下进行的。与传统的手术方法相比，可以最大限度地保护患者的心肌，减少围手术期间的疾病发症，改善远期预后。”赵强说。

在瑞金医院，人工心脏手术需要多学科团队的共同努力，患者需要在手术前进行充分的术前评估，并制定周密的手术计划。自2023年5月以来，瑞金医院实施了近20例人工心脏植入手术，手术成功率为100%。

瑞金医院心脏外科副主任医师、心力衰竭外科主任进一步介绍，晚期心力衰竭患者的治疗只有两种方法:心脏移植和人工心脏植入。人工心脏的出现为不能等待心脏来源的患者、不适合心脏移植的患者和需要器官联合移植的患者提供了新的希望。每次手术，医生都需要对患者进行严格的评估，为他们制定最合适的计划。

赵强指出，随着我国人口老龄化的加剧，心力衰竭患者的数量不断增加。目前，我国晚期心力衰竭患者估计超过1600万。由于供体不足，“心脏移植”受到严重制约。因此，“人工心脏”对于预防晚期心力衰竭尤为重要。用人工心脏代替自然心脏的功能是医学界多年的目标。

“如果晚期心力衰竭患者有药物治疗不耐受、因心力衰竭反复住院、心率异常频繁或ICD(植入性心律转复除颤器)放电、肾功能异常，应及时去医院评估，是否考虑进一步手术治疗。”赵强说。

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