手指“咔嗒”直响怎么了？

突然，我发现我的手指不能动了。起初，这不利于活动。慢慢地，疼痛导致手指无法伸直和弯曲。当我强行伸直或勉强弯曲时，我会发出“啪”的声音。如果你有类似的情况，大部分都是屈指肌腱炎，也叫“弹指”。

“弹指”，又称扳机指和窄腱鞘炎，是一种慢性手部无菌性炎症。它的具体表现是手指弯曲后难以自主伸直，需要另一只手来帮助。当你伸展时，你会感到疼痛和弹跳，甚至可能导致你的手指卡在某个位置，就像扣动扳机一样。也可能突然伸直，伴随着弹跳；它经常出现在无名指和拇指上，也可能发生在任何手上。

这种疾病的主要原因是手指屈指肌腱及其滑囊发生慢性无菌性炎症和局部肿胀，导致肌腱滑行时受阻。患者是长期玩游戏的手机党、长期敲键盘的白领和长期做手工的人。手腕关节可以在临床上使用 X 线路检查和骨肌系统超声检查以确定病情。

现在，“弹响指”的治疗主要有保守疗法和手术治疗两种。

一般来说，保守疗法是首选，包括制动休息、物理疗法、药物治疗、局部注射等。

制动歇息：使患者休息，少碰冷水，减少局部刺激。

物理疗法：包括超短波、红外及外敷，促进患处新陈代谢及血液循环，迅速消肿。

用药治疗：非甾体类抗炎药(如布洛芬、西乐葆等)可以在炎症严重的情况下减轻疼痛。

局部注射：采用激素局部封闭治疗。效果好但复发率高，还容易引起筋筋变脆断裂。

小针刀松解术：局部筋腱的生长粘连可以在超声引导下松开，疏通筋鞘狭窄，减少摩擦。

如果上述治疗无效，可以切开手术，完全疏通小腱鞘。在生活中，我们也可以采取以下措施来防止“弹指”——

平时注意保持手部温暖，尤其是在寒冷的季节，避免手部受凉；连续运行时间不宜过长，手腕关节要定期活动；工作时注意手指和手腕的正确姿势，尽量避免保持姿势，纠正不良习惯。

“弹响指”的初步诊断和治疗非常重要。如果治疗不规范，可能会发展成永久性活动不便。如果手指卡屏严重受限，应及时规范治疗，防止病情延误。

作家：陈国成

文章：陈国成(上海市浦东新区浦南医院骨科医师) 图片：文汇报资料照片 编辑：李晨邈 编辑：唐闻佳

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