肿瘤标记异常，是不是得了肿瘤？
小时候害怕成绩单，长大后害怕体检单。
没有一个中年人能笑着看完体检报告。
然后体检报告出来了，
哪个项目超标了你最紧张？
血脂？血脂？
或者心电图，b超有异常？
……
都不是！
最让人吃不下、睡不着的是
肿瘤标志物检测呈阳性！
所以，肿瘤标记物上升，肯定是癌症？
当然不是！
海南肿瘤医院医学检验科主任陈鑫苹表示，肿瘤标志物的病变并不一定代表肿瘤或癌症，而是一种提示和信号！
提醒您
注意身体健康！
肿瘤标记物是什么？
肿瘤标记是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一种物质。
当肿瘤发展时，这些物质明显异常，可以通过生物化学、免疫学、生物学等方法进行测量。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情是否复发、预后评价都有一定的价值。
肿瘤标记物的身体布局图
尽管肿瘤标志与肿瘤有关，但并非只有肿瘤才能分泌这些标志。
陈鑫苹解释说，肿瘤标志物在肿瘤患者中的存在水平明显高于正常人。然而，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。
简而言之，就是正常的健康状况，还可能出现肿瘤标志物检测阳性的结果。
所以，当看到体检报告时，
肿瘤标记旁边多了一个“↑”，
不要慌张，有可能只是发炎！
比如一些只患有胰腺炎、胆囊炎、胆管结石等非癌症患者，CA19-9也会增加；月经、盆腔炎和怀孕可能导致CA125升高；胆梗阻、胃病、炎症性肠病和吸烟可能导致CEA升高，但一些确诊肝癌患者的AFP可能不会升高。
因此，仅仅通过肿标上升来诊断是否患有癌症是非常困难的，还需要结合病史等相关检查结果进行综合评估，才能得到有效的诊断。
肿瘤标记物检查应该由哪些人进行？
陈鑫苹说，45岁以上的成年人，有三个致癌因素之一，建议每年进行一次防癌筛查。
致癌因素有三个
一、癌症遗传因素
有乳癌家族史的妇女，患乳癌的风险远高于没有家族史的妇女。
二、病史因素
肝癌病人有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。
三、职业因素
如果你在工作中经常接触放射性元素和有害物质，或者工作环境污染严重，你更容易患癌症。此外，有长期不良生活习惯的人，如吸烟，也是癌症的高危人群。
哪些肿瘤标记物能对癌症“报警”？哪些肿瘤标记物容易“报假警”？
一、甲胎蛋白（AFP）
特异性高。肝癌或胆管癌上升，畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。注意:在极少数情况下，怀孕和肝炎也会导致AFP上升。
身体异常表现:乙肝和丙肝病毒携带者需要长期监测。如果AFP上升，伴有暗黄、腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状，应警惕肝癌。
推荐检查：肝超声造影，或肝肿瘤特异性磁共振，或上腹增强计算机X线断层扫描（CT），必要时穿刺活检。
二、癌胚抗原（CEA）
上升可见于肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。注:该指标具有很高的特异性，即使略有上升，也必须及时就医进一步筛查。
身体异常表现：中老年人吸烟者；干咳、痰中有血者；长期厌食消瘦者；大便有血或脓血者。
推荐检查：胃肠镜，胸部CT、腹部CT。
三、糖类抗原125(CA125)
特异性更高。妇科肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌)也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注:怀孕期间、月经期间、盆腔感染、结核感染、肝胆胰腺慢性炎症也可能上升。
身体异常表现：腹胀、疼痛；腹胀；如果结核感染引起上升，可能会出现下午低烧、半夜盗汗、咳嗽等症状。
推荐检查：子宫附件超声，全腹加强CT，结核菌素试验（PPD）。
四、前列腺特异性抗原性抗原（PSA）
特异性更高。上升在前列腺癌和其他泌尿系统肿瘤中很常见。注:前列腺增大或前列腺炎也可在极少数前提下上升。
身体异常表现：小便不畅，小腹疼痛。如果是前列腺癌骨转移，病人也会有骨痛。
推荐检查：经直肠前列腺超声，或前列腺磁共振，必要时穿刺活检。
五、糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌、胆管癌、胃肠癌等都会出现上升。注：肝胆胰慢性炎症在极少见的前提下也会引起轻微的上升。
身体异常表现：上腹隐痛，消瘦厌食。
推荐检查：腹部增强CT或超声。注：腹部超声容易误诊小肿瘤。
六、糖类抗原15-3(CA15-3)
特异性相对较高。晚期乳癌上升是常见的。注：如果只有这一项略有上升，就不需要紧张，但是需要多次复查指标。
推荐检查：乳腺彩色多普勒超声。如果以前有乳癌病史，就要做全身CT，评估是否有转移。
七、糖抗原72-4(CA72-4)
相对较高的特异性。消化道肿瘤上升是常见的。注：如果只有这一个稍微上升，一般不会提醒肿瘤。
推荐检查：腹部超声或腹部增强CT。
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