癌症预防体检与普通体检有何不同？癌症预防体检不是浪费钱

◀案例▶

一名28岁的白领在单位组织的抗癌体检中发现了乳腺癌。超声波检查提醒她右侧乳腺有直径约0.9厘米的肿块，考虑到恶性，建议她去乳腺门诊就诊。后来检查提醒她乳腺肿块是乳腺癌，但是因为肿瘤是早期的，所以做了保乳手术。之后她每年都会参加抗癌体检，有的单位组织自己安排，组织家人朋友一起来。

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防癌体检是什么？

癌症预防体检是指在健康或无症状的情况下，对肿瘤进行的一系列医学检查，有利于发现已经存在于体内的早期或可治愈的肿瘤。与群体系统筛查相比，癌症预防体检是针对发现早期肿瘤、癌前病变(疾病)或体内可以切除肿瘤并围绕多种癌症进行的筛查活动。

什么是防癌体检的独特意义？

预防癌症体检的目的不仅仅是为了发现早期肿瘤，更是为了发现现有的癌症高危因素，尤其是癌前病变(疾病)，然后在医生的指导下进行科学的治疗，去除或减少现有危险因素对人体的影响，从而最大限度地降低癌症的发病率。例如，高危人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的危险因素，这些群体需要进行专业的检查、干预和随访。

癌症预防体检和普通体检的目的是否相同？

不同。单一的抗癌体检目的是对肿瘤这一大类疾病进行一系列的医学检查，而普通体检主要检查器质性病变，包括肿瘤，但其重点更多的是对非肿瘤性疾病的筛查。即使涉及肿瘤筛查，由于肿瘤的异质性、生物学特征(多因素、多阶段、多基因的发病和生长特征)和筛查的专业特征，也会出现各种肿瘤筛查方案和方法的缺陷和不足。无法达到筛查肿瘤的目的。

防癌检查的检查方法有哪些特点？

与普通体检相比，防癌体检的检查方法不同，主要是检查的准确性不同。预防癌症体检筛查早期肿瘤所需的设备主要特点之一是高度敏感，属于“金标准”；另外一个特点是多维评估，包括多种器官检查方法(如乳腺癌筛查应采用乳腺X线片，超声检查和临床物理检查应根据中国人的特点进行，有些高危人群甚至直接需要乳房MRI)、生物病因筛查(如幽门螺杆菌、HPV等生物病因筛查)是根据肿瘤发病原因设置的(如胃癌、宫颈癌筛查)、根据家族史情况，提出是否筛查易感基因，也要根据危险因素进行调查，对常见癌症的风险进行评估，从而为医生后续的抗癌健康管理提供相关依据。

普通体检中是否有足够的癌症筛查？

在许多情况下，普通体检采用常规方法，与肿瘤相关的检查项目一般较少。即使涉及到，很多机构采用的非敏感方法也会影响癌症筛查的准确性。

针对人群进行防癌体检

普通体检与防癌体检相比，针对群体有所不同。癌症防治体检一般针对癌症高危人群，根据年龄、家族史等情况对参与筛查的人群进行设置，主要是确定筛查的起点年龄。一般来说，建议参加抗癌体检的群体从40岁开始进行检查。有家族史或肿瘤家族聚集现象的人需要与专业人士讨论筛查的开始时间。肺癌筛查等一些癌种的筛查，建议从50岁开始。而且一般体检根据体检人员的常规或特殊要求，一般没有年龄要求。

防癌体检与普通体检之间的间隔

检查间隔是指两次检查之间的间隔。对于癌症预防体检，如果两次检查间隔过长，可能会延误发现早期肿瘤的时间，增加晚期癌症的概率。普通体检体现了很多健康层面，很多情况下不会出现筛查间隔的问题。

普通体检和防癌体检后的健康管理

两者的干涉方式不同，干涉方案也不同。预防癌症体检的目的不仅仅是发现早期癌症，还要发现癌前病变(疾病)及相关风险因素。对于早期癌症或癌前病变，组织病理学变化通常是由外部原因引起的细胞DNA变化引起的，这是由组织细胞失控生长和增殖引起的。然而，普通体检发现的许多疾病都是由内部或外部原因引起的身体相应的病理反应，这是由于长期存在导致身体器官和组织功能异常。因此，对于早期癌症或癌前病变，病变组织通常需要通过手术切除；对于身体器官和组织功能障碍引起的相应病理反应，更多的是强调生活方式的调整或化学药物的干扰。当然，对于癌前病变(疾病)和致癌危险因素的治疗，有时两种体检后的干预方法是一致的。

筛查癌症的方法

筛查癌症的方法有两种，即有组织的群体筛查和机会的群体筛查。两者的根本目的是发现早期癌症或癌前病变，降低监测人群的致死率或患病率。为了提高敏感性，防癌体检筛查的手段和内容比单一的群体系统或机会筛查更加多样化和补充，包括危险因素评价、组织评价、体液检查、影像检查、腔镜检查甚至易感基因检测、液体活检等。

误区解读

误区1：防癌体检就是普通体检。 肿瘤标记物检查。

目前，许多体检中心在常规体检项目中增加了血细胞肿瘤标志物检查，并告知体检人员是抗癌体检。其实这不能算是抗癌体检。一般来说，血细胞肿瘤标志物检查不能单独作为癌症早期发现和筛查的手段，需要结合其他临床方法，才能达到癌症早期发现的目的。在常见癌症的筛查方法上，防癌体检与普通体检也有所不同，例如肺癌筛查选用小剂量CT，其效果远远优于胸部X线片。

误区2：一般的体检等于防癌体检。

与防癌体检相比，普通体检有相似之处，也有不同之处。相似之处在于，两者都是通过物理、化学、影像等检查手段对受试者的健康状况进行评估，从而采取预防医疗行为。血常规、肝肾功能、超声检查等都有很多常见的检查项目。两者的区别之一在于侧重点不同。癌症预防体检是一种更专业的体检方法，旨在发现早期肿瘤或获得受试者的高风险因素，从而预防肿瘤的发生。

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